6[1].3-胎位异常修改稿 PPT课件.ppt

文档介绍：发生在病房的…
初产妇,妊娠38周,阴道流液并掉出一绳状物,伴有不规律性腹痛
胎心率118次/分,宫口开大1cm,,可触胎儿足及脐带,脐带有搏动
问题:
可能的诊断是什么?
为什么?
应如何处理?
胎儿异常
胎位异常
胎儿发育异常
胎位异常 (abnormal fetal position)
持续性枕后位
持续性枕横位
臀先露
肩先露
持续性枕后位持续性枕横位
一、定义
在分娩过程中,,有5%~10%胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者.
二、原因
骨盆异常:男型骨盆或类人猿型骨盆
胎头俯屈不良
子宫收缩乏力
头盆不称
三、诊断
临床表现: 产妇自觉肛门坠胀及排便感,,活跃期晚期及第二产程延长.
腹部检查: 宫底部触及胎臀,胎背偏向母体后方或侧方,胎心在脐下一侧偏外方听的最响亮.
肛门检查或阴道检查
肛查:如为枕后位,盆腔后部空虚,胎头矢状缝位于骨盆斜径上;如为枕横位胎头矢状缝位于骨盆横径上.
阴道检查:耳廓朝向骨盆后方,诊断为枕后位;耳廓朝向骨盆侧方,诊断为枕横位.
B超检查