6[1].2-产道异常修改稿 PPT课件.ppt

文档介绍：分娩室内…
病史:初产妇,停经38周,规律宫缩8小时。
查体:一般状态良,宫缩40¨/4min,强度中,胎位LOA,胎心156次/min,跨耻征阳性
骨盆测量:骶耻外径17cm,坐骨棘间径8cm,坐骨结节间径7cm
内诊:宫颈消,宫口开大3cm,先露头S-3
问题:
该产妇能否自然分娩?
为什么?
将如何处理?
产道异常
产道异常( Birth canal abnormality)
骨产道异常
软产道异常
一、骨产道异常 (pelvic abnormality)
狭窄骨盆
骨盆形态异常
骨盆经线异常
狭窄骨盆
骨盆径线过短或形态异常,
致使骨盆腔小于胎先露部
可通过的限度,阻碍胎先
露部下降,影响产程顺利
进展
分类
骨盆入口平面狭窄
中骨盆及骨盆出口平面狭窄
骨盆三个平面狭窄
畸形骨盆
(一)骨盆入口平面狭窄
分级:
Ⅰ级(临界性狭窄):骶耻外径18cm,入口前后径10cm,可自然分娩;
Ⅱ级(相对性狭窄): ~,~ cm,可试产;
Ⅲ级(绝对性狭窄):骶耻外径≤,入口前后径≤ cm,必行剖宫产。
分类
单纯扁平骨盆
佝偻病性扁平骨盆(rachitic flat pelvis)
(二)中骨盆及骨盆出口平面狭窄
分级:
Ⅰ级(临界性狭窄):坐骨棘间径10 cm, cm;
Ⅱ级(相对性狭窄): ~, ~ cm;
Ⅲ级(绝对性狭窄):坐骨棘间径≤ cm, 坐骨结节间径≤ cm。