文档介绍：摄氧效率斜率评价心脏病患者心肺功能的指标
摄氧效率斜率评价心脏病患者心肺功能的指标
摄氧效率斜率评价心脏病患者心肺功能的指标
摄氧效率斜率:评价心脏病患者心肺功能的指标
作者：李寿霖,孟申 作者单位：首都医科大学康复医点出现的早晚影响着V
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·O2，也影响了OUES值。
1。２ 肺部血流灌注能力与ＯUEＳ值[１３］
正常***安静时通气/血流比值(每分钟肺泡通气量与每分钟血流量的比值）为0。84。当通气／血流比值〉0。8４，意味着通气过剩，血流不足，肺泡无效腔增大；而当通气／血流比值＜0。８４，意味着通气不足，血流过剩。因此，无论通气／血流比值变大还是变小，结果都会造成血液缺氧．在肺泡通气量相同的情况下,肺血流灌注的多少可以影响肺泡无效腔的大小，导致V·O2发生变化,也影响了ＯUES值.
1。3 动脉血ＣO２分压与ＯUEＳ值
当PaＣO2升高时，可以通过外周和中枢的化学感受器刺激呼吸,使呼吸加深加快，能增加肺通气量。当PaCO2升高到过高水平后,肺通气量不能相应增加，导致ＣO２积聚，抑制呼吸中枢，产生呼吸困难,,改变通气/血流比值，而且也可直接影响动脉血中血红蛋白与氧气的亲和力，改变动脉血中氧分压，影响氧气的摄入,进而影响ＯＵEＳ值［１4］。
2 ＯＵES值的影响因素
２．1 生理因素的影响
有学者发现OUES值随着年龄的增长呈线性下降,但是与性别无关［１5，16］.、体重的增加,机体心肺、骨骼肌的代谢功能发生变化有关.
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2．２ 病理因素的影响
过度通气可以造成患者的通气/血流比值增大,影响ＯＵＥS值。对慢性心力衰竭患者进行运动试验时，会发生过度通气反应，其机理可能是由于生理无效腔和潮气量比值增大，导致ＣO2分压上升,造成机体产生过度通气以降低升高的CO２分压［17］.另外有人认为由于非CO２因素，如化学反射、自体反射刺激造成过度通气［１８］。也有学者认为两者都参与了心力衰竭患者的过度通气［19]。由于心力衰竭患者的心脏功能受损,心排血量下降，回心血量减少，肺循环和体循环被动充血,使氧气吸收和利用产生障碍,从而降低OUEＳ值［１４］。
有氧运动的影响
法国学者对１５名体育系健康女生进行为期６周的短期耐力训练,结果提示对OＵES值未产生明显影响［2０］。一定强度的耐力训练可以增加乳酸的清除，减少乳酸的产生［2１]。有学者对17例慢性血液透析患者进行运动训练,每周2～3次,每次３0mｉｎ,运动强度为50%~６0％最大心率，运动训练２0周后明显提高了OＵEＳ值[22］。另外，OＵES值与吸烟史呈负相关，与1秒用力呼气量相关［１４］。
３ OU