文档介绍:用药(静脉输液:PICC改进塞丁格技术置管)护理流程及质量标准项目
操
作
前
准
1、查对医嘱护理流程质量标准查对正确2、评估患者:(1)治疗方案及疗程;(2)病情(有无上
用药(静脉输液:PICC改进塞丁格技术置管)护理流程及质量标准项目
操
作
前
准
1、查对医嘱护理流程质量标准查对正确2、评估患者:(1)治疗方案及疗程;(2)病情(有无上腔静脉综合症、
静脉血栓史);(3)术侧肢体有无肿胀、有无外伤、手术、放疗、置管
史,评估全面以及肢体活动度(4)局部皮肤及血管情况(5)出凝血情况(6)意识状
态及合作程度
3、见告患者:操作方法、目的、注意事项,指导患者配合
4、患者准备:辅助患者排尿,穿刺肢体保暖;签知情同意书
5、护士准备:洗手、戴口罩
6、备齐用物,放置合理:PICC穿刺包,PICC导管、塞丁格穿刺套件、
无菌无粉手套2副、治疗盘、胶布、止血带、棉签、%碘伏、75%酒精
3Mtm葡萄酸氯己定皮肤消毒液、2%利多卡因、肝素盐水、生理盐水、物品齐备,功能完好20ml注射器2副、肝素帽或正压接头、10*12cm透明贴膜、卷尺、导管
表记、口罩、一次性防渗透治疗巾、PICC维护手册、1ml注射器1副、
干手消毒剂患者认识置管输液目的,愿意配合切合规范要求操
作
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过
1、使用治疗车携带用物至床旁或PICC穿刺室物品齐备2、采用2种方法查对床号、姓名,查对姓名时由患者自己说,护士同时
查对腕带上的床号与姓名,无腕带者查对床头牌,无法交流的患者由护士
查对方式正确查对腕带、床头牌或与家眷查对(参照JSPHA患者安全目标及评
估标准)
(备注:有腕带时必须查对腕带)
3、摆放体位:辅助患者戴口罩、平卧位、暴露一侧上肢
4、选择穿刺静脉:首选贵要静脉,次选肘正中静脉,第三选头静脉
5、测量置入导管长度
°
6、测量臂围
7、消毒前准备:手臂下垫防渗漏治疗巾,上臂下垫止血带
1根
8、消毒穿刺部位
,戴无菌手套
,酒精棉球、碘伏棉球各消毒3遍,或使用3Mtm葡
萄酸氯己定皮肤消毒液涂擦1分钟
:整只手臂,(上肢至腋窝,前臂至腕部),每遍自然晾干;助手
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辅助患者体位正确、舒坦静脉选择合理置管方法正确观察方法正确用物准备齐备消毒方法正确项目
操
作
过
程9、成立无菌区护理流程
,用无菌治疗巾包裹手及肩