文档介绍：2012中国围手术期输血指南
2019中国围手术期输血指南
围术期输血是指在围术期输入血液（包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等）。成分输血是依据患者病情的实际需要，输入有关的血液成分；成分2012中国围手术期输血指南
2019中国围手术期输血指南
围术期输血是指在围术期输入血液（包括自体血以及异体全血、红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆和冷沉淀等）。成分输血是依据患者病情的实际需要，输入有关的血液成分；成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点。辅助治疗是指为避免或减少失血或输入异体血所使用的药物和技术。
一、术前评估
1、即往输血史及有无输血并发症；
2、有无先天性或获得性血液疾病；
3、有无服用影响凝血功能的药物，如阿司匹林、华法令等；
4、有无活动性出血或急、慢性贫血情况；
5、实验室检查：血常规、凝血功能检查、肝功能、血型鉴定(包括ABO 血型和Rh 血型)、乙肝和丙肝相关检查、梅毒抗体以及HIV 抗体等；
6、术前重要脏器功能评估；
二、术前准备
1、告知患者及家属输血的风险及益处，并填写《临床输血申请单》，签定《输血治疗同意书》；
2、血型鉴定和交叉配血试验；
3、视病情停止或调整抗栓药物，必要时可推迟择期手术直至抗凝药物的效力消失；
4、对慢性贫血、肾功能不全的患者可予术前一周使用促红细胞生成素等药物。
5、血液病患者术前应进行病因治疗和/或全身支持治疗，包括少量输血或成分输血、补铁、加强营养等；
6、如患者选择自体输血且条件许可时，可在术前采集自体血；
7、Rh 阴性和其他稀有血型患者术前应备好预估的需要血量。
六、围术期输血不良反应的防治
输血不良反治疗措施如下：
1、首先应立即停止输血。核对受血者与供血者姓名和血型。采取供血者血袋内血和受血者输血前后血样本，重新化验血型和交叉配血试验，以及作细菌涂片和培养；
2、保持静脉输液通路畅通和呼吸道通畅；
3、抗过敏或抗休克治疗；
4、维持血流动力学稳定和电解质、酸碱平衡；
5、保护肾功能：碱化尿液、利尿等；
6、根据凝血因子缺乏的情况，补充有关凝血成分，如新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物及血小板等；
7、防治弥散性血管内凝血；
8、必要时行血液透析或换血疗法。
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