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现场心肺复苏的标准操作程序精简
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能量为双向波
↓ 200J/单向波360J
15. c/b继续CPR轮回：按压/吹气循30:2交替,
↓ 2分钟不间断地完成5个周期
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16. BLS全面检查评估：包括呼吸与循环征象、
↓ 意识瞳孔、P和BP，尤其12导ECG描图
17. 如果复苏成功：恢复体位、吸氧、转送ICU
↓（至少4分钟后）进入“第三个ABCD”
18. A0否则开始ACLS：若一次除颤失败，立即
↓ 进入“第二个ABCD”，准备气管插管物品
19. A1尽快气管插管：60秒内完成，确定导管
↓ 的正确位置，期间不间断地心脏按压
20. B0准备人工呼吸机：连接并调试好呼吸机
↓ 及时气管内吸痰、监测血氧浓度
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21. B1复苏球囊过渡：纯氧“捏皮球”正压通气
↓ 10次/分持续，不再与心脏按压交替
22. C1不间断地心脏按压：频率100次/分，每
↓ 3~5分钟检查并换人，有条件时开胸按压
23. D1及早给予复苏药物：只要静脉一开通即
↓ 应给药、首选肾上腺素，重视病因鉴别
24. D2反复除颤和用药：持续心电监护若提示
↓ 室颤应反复电击与药物除颤，亚低温保护
↓ 若提示心脏静止应紧急心内膜起搏，纠酸
25. 何时终止心肺复苏：在常温下ACLS持续抢
救半h，心电图仍为一条直线、诊断生物学死亡
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四、附件1. 现场心肺复苏操作指挥和医嘱的“规范用语”
适用于医护多人配合抢救
注意细节，细节决定成败
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1. a0判断周围环境是否安全： “周围环境安全”
↓（首先由第一目击者实施BLS）
2. a1判断病人是否昏迷： “××，喂、喂！你
↓ 怎么啦？醒醒！！”
3. a2确定昏迷呼救： “快来人呐！准备抢救！”
↓ “请你拿除颤仪、×推急救车、×开氧气”
4. a3摆放抢救体位： “垫入按压背板”
↓ “建立静脉通路”
5. a4徒手开放气道：“准备吸引器、连接吸痰管”
↓
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6. b0准备人工呼吸器械： “快拿氧气面罩”
↓ “复苏球囊、接通氧气”
7. b1判断自主呼吸： “病人没有呼吸”
↓
8. b2给予人工呼吸： “赶快人工呼吸”
↓
9. c0准备胸外按压： “肾上腺素1mg准备”
↓ “心前区捶击”(必要时)
10. c1判断循环征象： “病人没有心跳”
↓
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11. c2胸外心脏按压： “赶快胸外按压”
↓ “肾上腺素1mg静脉注射”
12. d0准备电击除颤： “打开除颤仪”
↓ “连贴电极板”
13. d1判断是否室颤： “分析心电图为室颤”
↓ “充电200J/360J，准备除颤”
14. d2尽快给予一次电击： “闪开！”
↓ “放电！”
15. c/b继续CPR轮回： “继续CPR、5个轮回”
↓
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16. BLS全面检查评估： “暂停CPR，全面检查”
↓ “持续心电监护，12导ECG描图”
17. 如果复苏成功： “现场心肺复苏成功！”
↓ “恢复体位、吸氧、转送ICU”
18. A0否则开始ACLS： “心肺复苏失败”
↓（进入ACLS阶段） “准备气管插管”
19. A1尽快气管插管： “开始插管、继续CPR”
↓ “肾上腺素1mg静脉注射”
20. B0准备人工呼吸机： “准备人工呼吸机”