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心内科常用药禁忌大盘点
类
具有负性肌力作用的CCB对心梗后伴左室射血分数〔LVEF〕下降、无病症的 心衰患者可能有害,不宜应用.
地尔硫卓:禁用于病窦综合征,严重精品资料,欢迎大家下载!
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心内科常用药禁忌大盘点
类
具有负性肌力作用的CCB对心梗后伴左室射血分数〔LVEF〕下降、无病症的 心衰患者可能有害,不宜应用.
地尔硫卓:禁用于病窦综合征,严重房室传导阻滞,急性心梗伴左心功能不全, 心源性休克患者及孕妇.
维拉帕米〔异搏定〕:禁用于已经使用***碘***,***,或 〔3受体阻滞剂的患 者.
禁用于急性心肌堵塞并发症,II或III度房室传导阻滞、严重窦房结病变、室性 心动过速、心源性休克、低血压状态、房颤经房室旁路作前向传导.
慎用于I度房室传导阻滞、心动过缓、低血压、房颤/房扑和预激综合征患者及 妊娠和哺乳期妇女.
与***同用时,由于降低全身对***的去除率而提升其血药浓度,引起严重 心动过缓.
ACE类
禁忌证:
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血肌酊水平显著增高>3mg/dl ( )或无尿性肾衰;
双侧肾动脉狭窄;
高钾血症;
妊娠哺乳期妇女;
有病症性低血压(SBP<90mmHg);
左室流出道梗阻患者(如主动脉瓣狭窄,梗阻性肥厚型心肌病);
严重心衰伴低血钠症;
对ACEI类曾有致命性不良反响(如血管神经性水肿).
(3受体阻滞剂
阻滞6 2受体,收缩平滑肌,禁用于支气管哮喘、 低血糖病症,故用于糖尿病患者时需慎重,注意检测血糖.
阻滞6受体,收缩血管,降低血压,禁用于心源性休克,有病症的低血压.
延长房室结的不应期,降低心室率,禁用于病窦,有病症的n、m度房室传导阻 滞.
阻滞6 1受体,有负性肌力作用,减少心排血量,禁用于不稳定的,失代偿性心
力衰竭患者
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收缩血管,减少血流,禁用于重度外周血管病变伴静息缺血.
利尿剂
1联塞米
可通过胎盘屏障,孕妇尤其是妊娠前 3个月应尽量防止应用.
红斑狼疮患者,,超 量服用洋地黄,肝昏迷患者禁用.
高剂量对高血尿酸者的眼毒性极大.
,增加耳毒性;与头抱一代 合用,增加肾毒性;与甘露醇合用增强降颅压疗效;与降压药合用,增强降压效果.
螺内酯
尿剂合用以减少发生率.
氢***嚷嗪
低血钾的病人应该慎用或少用,或与保钾利尿剂合用,还应进行必要的临床监测.
有心肌损害和心律失常的病人,,糖尿病
患者慎用
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能干扰尿酸由肾小管排出,使血中尿酸水平增高,痛风患者慎用.
***酯类
禁用于左心室低充盈状态、青光眼、明显低血压、休克、肥厚型梗阻性心肌病、 严重脑动脉硬化、急性心梗合并低血压或心动过速、以