文档介绍：医院消毒清洗技术清洗
医院消毒供应技术-------清洗
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一、如何提升我们的专业形象
彻底告别过去的印象
“老弱病残”、“福利养老”。。。。
全力打造供应室专业新形象
医院的心脏；
医院清洗消毒灭菌话语权；
每一里面的液体倒出并处理。
..分拣出可复用的锐器。
..器械应放到一起。整套的器械或多组件器械应一并放好再运输到消
毒供应中心的去污区，或者延误重新组装，增加放错位置或丢失的风
险。
..将需要维修的器械告知消毒供应中心。
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医疗器材的清洗
a. 为便于质控，医院大多数医疗器材的清洁、消毒和灭菌都在供应中心
进行。类别II
b. 在高水平消毒和灭菌前，用水和去污剂或水和酶洗液清洗物品。类别IB
（血液和组织的残留物）和无机盐。
使用具有去除明显有机和无机残留物的清洁剂。类别IB
（如使用时），因为
器材上的污物会变干。变干或烘干的污物更难清除，而且消毒和灭菌的有效
性会降低或失效。类别IB
c. 采用手工清洗或机械清洗（如超声清洗器、清洗消毒器、清洗灭菌
器）。类别IB
d. 如果使用自动清洗消毒器，确保按照生产商说明书使用。类别IB
e. 确保选用的去污剂或酶洗液与医疗器材金属或其他材料相兼容。进行充
分漂洗，确保残留的清洁剂不会干扰此后的消毒/灭菌过程。类别II
f. 检查器材表面有无影响清洁或消毒/灭菌的破损之处。对功能丧失或不能
进行清洁、消毒或灭菌的设备予以丢弃或进行修理。类别II
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关于最佳清洗时间
最佳的器械清洗开始时间是器械使用后15分
钟到一个小时内。
..长时间拖延可对器械造成不利影响。器械就
会开始着色，出现腐蚀锈斑、生锈及变钝。
..干涸的血液将变得更加难以去除。
..待洗的器械绝不能没有湿毛巾的覆盖而单独
放置。另外，如果可以浸泡，就放置在一个
含预浸剂或时间监测酶清洗剂的盆里面。
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清洗用水
医疗机构使用的
水无论是来自市政水
源、自然含水层、还
是地表水，当它用在
器械清洗过程中时，
都必须经过纯化，以
保证质量符合终末漂
洗用水的要求。
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手工清洗
手工清洗的目的是以物理的方法去除那些在预
浸泡阶段没有被去除掉的或只是经过软化的积垢。
这是通过摩擦力完成的。可进行手工清洗的是：
􀂐机械清洗前；
􀂐没有超声清洗机或者清洗消毒机/清洗去污机的
去污区；
􀂐不能机械清洗的复杂和精密的器械；
􀂐不能浸没在水中的电动器械；
􀂐管腔类器械；
水温应低于43℃，以防蛋白质凝固。
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手工清洗的三个水槽
第一个槽：水和清洁剂的洗涤槽。
第二个槽（中间漂洗）：含有水或软化水
（去离子水）。
第三个槽（终末漂洗）：含有蒸馏水或去离
子水以防止器械长斑，漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原的再次沉积。
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超声清洗机
..水温应介于27℃到43℃之间；超过60℃蛋白质会
凝固更难以去除。
..视觉上水脏了就应换水；
..每次超声清洗机换水时水都必须排气。
..超声清洗机的盖子应在设备操作时关闭，以防止
气溶胶分散。
..所有管腔必须完全充满液体以便空化进程能够对
管腔内起作用。所有仪器必须完全浸没在溶液中，
以便他们接触空化进程。
..放置在超声清洗机中的器械应打开。
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超声清洗应注意的问题
..不应放置在超声清洗机中的器械材质包括镀铬和乌木、
塑料、软木、玻璃、木材、铬制品和橡胶。针也不应该用超
声波清洗的方法。
..超声波的能量可能会使精密仪器的小螺丝松掉，而且
会破坏其他器械的胶水或混合体。
..如果在超声清洗机上清洗内镜设备或器械，其中的光纤
元件将被损坏。
..不锈钢器械不应和铝、黄铜、紫铜混杂在一起。超声清
洗可以把光亮的铝转变成灰暗的铝。
..，也不要
在同一时间在超声清洗机上堆放多个托盘。
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自动机械清洗机
机械式冲击清洗机通常在洗涤周期中使
用几个连续步骤。
第一步是预冲洗，淋湿器械，为清洗剂清洗
做准备。
第二步是清洗剂清洗程序，使用较高温的
水，最大限度地发挥清洗剂有效性。
第三步是润滑程序，冲洗程序之后，去除剩
余的清洗剂。
许多自动机械清洗机还有一个干燥程序。
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机械清洗应注意的问题
清洗支架不应过载，在操作过程中喷淋臂应能
自由移动。竖起的和/或从他们篮中穿出的器械必须
重新放置于低于喷淋臂的移动路径。
器械应拆卸，箱锁应打开，允许水和清洗剂的
直接接触。托盘或多级的设置应打开，每个托盘应
分别放在清洗架上。
未单独放置的多层次清洗盘可能会导致程序失
败，因为托盘层会阻碍喷淋行为和托盘内的物品间
的接触。
带盖的应打开，使内容物接触到清洗机喷淋。