文档介绍：神经内科 1 裴文??1 1、了解晨午间护理的目的、了解晨午间护理的目的??2 2、掌握晨午间护理流程及工作内容、掌握晨午间护理流程及工作内容??3 3、能运用所学知识为患者正确实施晨午间护、能运用所学知识为患者正确实施晨午间护理理学****目的一日之计在于晨一日之计在于晨?晨间护理是一天护理工作的开始,俗话说一日之计在于晨,这也表明计划性实施晨间护理的重要性。传统的晨间护理现代的晨间护理晨午间护理目的晨午间护理目的??1 1、使患者清洁、舒适,预防压疮及肺炎等并、使患者清洁、舒适,预防压疮及肺炎等并发症发症??2 2、观察病情,按需进行心理护理和卫生宣教, 、观察病情,按需进行心理护理和卫生宣教, 促进护患沟通促进护患沟通??3 3、保持病床和病室整洁、保持病床和病室整洁开窗通风卫生宣教床单位整理病人护理评估准备用物晨间护理流程一、准备用物一、准备用物?<一>内容?护理车上层上层:清洁被服,患者专用服??中层中层:治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液??下层下层:黄色垃圾袋?<二>标准?用物准备齐全,分类放置二、评估一二、评估一??< <一一> >内容内容?1、敲门进病房, 问候病人及家属,解释晨间护理的意义?2、五看五看??一看一看病人:衣服是否平整,观察有无病情变化; ??二看二看床单位:被服有无污物、是否整齐等; ??三看三看床头柜:有无多余的物品等; ??四看四看床下:有无杂物等; 评估二??五看五看病房四周:挂钩上有无挂非输液用品,家电、设备带是否正常运转,检查病房及卫生间的清洁卫生??六查六查?1、查病人数,发现病人不在病房要落实病人去向?2、查“三短九洁”,根据实际情况制定病人当日护理计划?3、查手术伤口,各种引流管的通畅及引流液情况,观察病人的神志,情绪等?4、查病人当天的检查、化验落实情况(检查单、大小便等) ?5、重点查危重病人、新收病人、手术病人情况?6、查病人的服药情况??< <二二> >标准标准?落实进病房礼仪和自我介绍礼仪?对病房环境和病人做到心中有数三、病人护理三、病人护理?<一>内容?1、按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指(趾)甲、梳头〕,协助病人取合适卧位,调节病床位置,保持各管道通畅, ?2、整理或更换患服,同时观察病人面色、皮肤、营养状况等,检查病人“三短九洁”,协助翻身,按摩皮肤受压处?3、完成扫床或更换床单、被套、枕套