文档介绍：晨午间护理
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1、了解晨午间护理的目的
2、掌握晨午间护理流程及工作内容
3、能运用所学知识为患者正确实施晨午间护理
学****目的
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一日之计在于晨
晨间护理是一天护理工作的开始,俗话说一日之计在于晨,这也表明计划性实施晨间护理的重要性。
传统的晨间护理
现代的晨间护理
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晨午间护理目的
1、使患者清洁、舒适,预防压疮及肺炎等并发症
2、观察病情,按需进行心理护理和卫生宣教,促进护患沟通
3、保持病床和病室整洁
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开窗通风
卫生宣教
床单位整理
病人护理
评估
准备用物
晨间护理流程
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一、准备用物
<一>内容
护理车上层:清洁被服,患者专用服
中层:治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液
下层:黄色垃圾袋
<二>标准
用物准备齐全,分类放置
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二、评估一
<一>内容
1、敲门进病房, 问候病人及家属,解释晨间护理的意义
2、五看
一看病人:衣服是否平整,观察有无病情变化;
二看床单位:被服有无污物、是否整齐等;
三看床头柜:有无多余的物品等;
四看床下:有无杂物等;
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评估二
五看病房四周:挂钩上有无挂非输液用品,家电、设备带是否正常运转,检查病房及卫生间的清洁卫生
六查
1、查病人数,发现病人不在病房要落实病人去向
2、查“三短九洁”,根据实际情况制定病人当日护理计划
3、查手术伤口,各种引流管的通畅及引流液情况,观察病人的神志,情绪等
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4、查病人当天的检查、化验落实情况(检查单、大小便等)
5、重点查危重病人、新收病人、手术病人情况
6、查病人的服药情况
<二>标准
落实进病房礼仪和自我介绍礼仪
对病房环境和病人做到心中有数
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三、病人护理
<一>内容
1、按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指(趾)甲、梳头〕,协助病人取合适卧位,调节病床位置,保持各管道通畅,
2、整理或更换患服,同时观察病人面色、皮肤、营养状况等,检查病人“三短九洁”,协助翻身,按摩皮肤受压处
3、完成扫床或更换床单、被套、枕套
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