文档介绍：早产儿的护理
合川区妇幼保健院儿科
赵静
一概述
㈠、定义
早产儿又称未成熟儿是指胎龄未满37周,出生体重低于2500g的活产新生儿。
㈡、病因
1、母亲因素母亲患有严重贫血、妊娠高血压综合征、营养不良及感染等,或在妊娠后期从事重体力劳动、精神紧张等。
2、胎盘因素子宫肌瘤、子宫内膜炎、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破等。
3、胎儿因素多胎、畸形等。
㈢、外观特点
早产儿体重大多低于2500g,身长不足47cm,四肢肌张力低下,皮肤薄而红嫩,常伴有水肿而发亮,胎毛多,皮下脂肪少。耳周轮廓不清楚。足底纹理仅拇指根部有1-2条,指甲软,不超过指端。男性睾丸未将至阴囊,女婴大阴唇未遮盖小阴唇。
㈣、生理特点
1、体温早产儿体温调节中枢发育不成熟,棕色脂肪含量少,体表面积相对较大,皮下脂肪少,,早产儿的体温不稳定,且易发生硬肿症.
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2、呼吸系统早产儿呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,节律不规则,,容易发生肺透明膜病.
3、循环系统早产儿心率快,血压较足月儿低,当发生败血症或心功能不全等情况易出现血容量不足或低血压。
4、消化系统
(1)早产儿胎龄越小吸吮吞咽反射就越弱,胃容量小,更容易引起溢乳呛奶而窒息。
(2)各种消化酶不足,胆酸分泌较少,对脂肪的消化吸收较差,在缺氧、缺血、喂养不当的情况下容易发生坏死性小肠结肠炎。
(3)肝脏发育不成熟容易出现黄疸,VitK1缺乏容易引起出血。
5、血液系统
早产儿血小板较足月儿略低,贫血常见。
白细胞计数较低(6-8)×10^9/L 。
维生素K储存不足,凝血因子缺乏,易引起出血,特别是肺出血和颅内出血。
6、泌尿系统
早产儿肾脏不成熟,易发生水、电解质紊乱。