文档介绍：用药,哺乳期用药要谨慎
药物进入人体后,虽然大部分是通过肾脏由尿排出,但是,有不少药物也能从乳汁中排出。尽管人体有很多屏障(血乳屏障是其中之一)它们可以阻碍一些药物通过,使药物不能进入乳汁或较少地进入乳汁,有的进入量还和血中差不多,甚至个别的还会高于血中的药物浓度。如红霉素在乳汁中的浓度就高于血中浓度4-5倍,硫氧嘧啶(抗甲状腺药)还高于血中3-12倍。而且硫氧嘧啶对乳儿的正常发育危害极大。由于新生乳儿解毒排泄都不完善,其危害更严重。
有些药物虽然在乳汁中含量很少,但其危害却很严重,尤其是乳母服药量较大时,更不可忽视。如吗啡可使儿童窒息。***霉素可一直乳儿造血功能。四环素可致乳儿牙质改变。链霉素可影响乳儿听力。磺***药物可引起乳儿粒细胞减少、溶血性贫血。苯***、异丙嗪可使乳儿昏睡。抗癫痫药可使乳儿发育迟缓。痢特灵可使乳儿溶血。阿托品可使乳儿颜面潮红、啼哭不止。酚酞、大黄可使乳儿腹泻。
乳母禁用的药物:
锂盐(抗燥狂病药)--乳儿血中显著增多,抑制发育
放射性碘(放射性制剂)--损害乳儿
甲氨蝶呤(抗代谢药)--抗脱氧核糖核酸,抑制生长发育。
滴滴涕,四氢***酚等--仅由乳汁排泄,使乳儿中毒。
苯茚二***(抗凝血药)--出血、凝血时间延长,易发生出血。
***霉素--抑制骨髓,妨碍造血功能,乳儿呕吐不止。
异烟肼--抗脱氧核糖核酸,抑制生长发育,其代谢还会引起肝中毒。能对乳儿产生不良影响的药物
大量饮酒,乳儿昏睡。
抗菌药物:
氨苄西林及阿莫西林--念珠菌病(可服制霉菌素预防)
磺***药--叶酸缺乏性贫血,溶血性贫血,新生儿黄疸。
庆大霉素及链霉(注射)--耳毒性损害
四环素类--乳儿骨、牙受损
抗癫痫药(如苯巴比妥、扑米***等)--新生儿嗜睡。
抗甲状腺药(甲亢平、碘化合物,硫氧嘧啶等)--结节性甲状腺肿、呆小症、粒细胞缺乏。
阿司匹林--出血倾向
阿托品--瞳孔散大、高热、兴奋不安
***化物--牙齿***斑
甲磺丁脲及普萘洛尔--低血糖
泻药(如番泻叶)--腹泻
女性激素及口服避孕药--男婴乳房女性化,女婴***上皮增生,月经初潮提前。
溴化钾等溴化