第14章 胎儿、新生儿异常及护理 PPT课件.ppt

文档介绍：第14章 胎儿、新生儿异常及护理
闫瑞霞
本章内容
第1节胎儿窘迫
第 2节新生儿窒息
第3节早产儿、手术产儿的护理
学习目标
、新生儿窒息的概念.
、新生儿窒息的临床表现及
护理措施。
。
。
第1节胎儿窘迫
主要内容
一、疾病概要
、病理生理
、临床表现和辅助检查

二、护理
、护理措施

〔概念〕
胎儿窘迫:
指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命者。
多发生于分娩期,少数发生于妊娠晚期。
一、病因 

、脐带因素  

二、病理生理 :缺血缺氧所致。
1. 胎心改变:早期胎心率增快;
晚期胎心率减慢。
2. 酸中毒
3. 羊水污染:胎粪排出。
4. 对围生儿影响:
慢性缺氧可导致胎儿宫内发育迟缓;
急性缺氧可导致缺血缺氧性脑病,发生脑瘫、
智力低下等终生残疾。
三、临床表现及诊断
: 主要发生于分娩期
(1)胎心率改变:最明显, 先快后慢。
(2) 羊水胎粪污染:
Ⅰ度:浅绿色,质稀薄。
Ⅱ度:黄绿色,质较稠。
Ⅲ度:羊水混浊,棕黄色,质稠厚呈糊状.
(3)胎动异常:早期胎动频繁,晚期胎动减少,
重者胎动消失。
(4)酸中毒
:多发生于妊娠晚期
(1)胎盘功能减退
(2)胎动减少: 早期征象
胎动<10次/12小时,提示胎儿宫内缺氧。
通常胎动消失后24小时胎心音消失。
(3)胎儿宫内发育迟缓

(1)胎心率监测: 胎心监护仪监测。
(2)胎盘功能检查
(3)羊膜镜检查
(4)胎儿头皮血血气分析: PH<
(5) B型超声