代谢综合症的诊断和治疗 PPT课件.ppt

文档介绍：代谢综合症的诊断和治疗
华西医院内分泌科黄慧
简史
1988年Reaven将肥胖症、2型糖尿病(或IGT)、脂代谢异常、高血压、高胰岛素血症发生在同一病人身上的现象,称为“X综合症”。
1995年Stern提出“共同土壤学说”,他认为胰岛素抵抗是上述疾病的共同土壤即共同的危险因素,故又称为“胰岛素抵抗综合症”。目前又将这一组症候群称之为“代谢综合症”。
流行病学
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我国上海成人随机抽样调查结果显示:%,%%。
胰岛素抵抗的定义
正常剂量的胰岛素产生低于
正常生物学效应的一种状态。
胰岛素剂量反应曲线
激素浓度
对激素的反应
A
B
C
D
100
50
胰岛素抵抗发生的机理
细胞水平的缺陷
受体与分子水平的缺陷
代谢综合症与2型糖尿病
外周组织摄取和处理葡萄糖的能力受损
肝脏产生和输出葡萄糖增多
胰岛素抑制脂肪分解的作用减弱,血FFA
代谢综合症与心血管疾病
据统计有50%的高血压患者存在胰岛素抵抗,高血压高发于高胰岛素血症的患者中。
代谢综合症与高血压
可能机制:
●高胰岛素使肾小管对钠、水的重吸收增加
●血管对血管紧张素Ⅱ的反应增高
●胰岛素使交感神经活性增高
●其他:刺激生长因子,酶活性改变