文档介绍：传染性非典型肺炎SARS
基本定义
定义:是由一种新的冠状病毒(SARS相关冠状病毒)引起的急性呼吸道传染病,又成为严重急性呼吸综合症,主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触有关。
临床表现:发热、头痛、肌肉酸痛、乏力、干咳少痰为特征,严重者出现呼吸急促或呼吸窘迫。
病原学
冠状病毒科
单股正链RNA病毒
SARS病毒特异性IgM和IgG在起病10-14天出现。其中IgM在急性期和恢复期达高峰,持续3个月。
IgG在第3周可以达到高峰,9个月达到高效价,有可能为保护性抗体。
流行病学
传染源
患者急性期患者体内病毒含量高,且症状明显
呼吸道分泌物
消化道排泄物
院内感染
潜伏期患者,康复者意义有限。
传播途径
飞沫传播
接触传播
易感性及免疫力
人群普遍易感
青壮年居多,老人,儿童少见
患者家庭成员和收治患者的医务人员属于高危人群。
流行特征
冬春季
有明显的家庭和医院聚集现象,大城市多见。
发病机制
病毒直接损伤
免疫损伤
临床表现
1. 起病急发热常超过38C, 不规则热型或稽留热发热越高,病情越严重。
2. 3~7天出现干咳、少痰等,肺部体征不明显。少许湿罗音
~14天高峰发热、乏力,频繁咳嗽、气促,呼吸困难,心悸等,易有继发感染。
~3周,发热渐退,其他症状逐渐消失。
实验室检查
外周血白细胞计数一般不升高,或降低;常有淋巴细胞计数减少。
CD3+ CD4+ CD8+ 显著减少
血生化检测 ALT LDH及其同功酶升高