5传染性非典型肺炎(SARS)定 PPT课件.ppt

文档介绍：传染性非典型肺炎(SARS)
severe acute respiratory syndrome,SARS
冯志军
概述
传染性非典型肺炎是由SARS冠状病毒(SARSCoV)引起的一种急性呼吸系统传染病,WHO将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。临床上以发热、乏力、头痛、肌肉关节酸痛等全身症状和干咳、胸闷、呼吸困难等呼吸道症状为主要表现,部分病例可有腹泻等消化道症状;重症病例表现明显的呼吸困难,并可迅速发展成为急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)
病原学
SARS相关冠状病毒(SARS- associated coronavirus,SARS-Cov)
冠状病毒科,单股正链RNA病毒,约3kb。
有包膜病毒(双层脂膜),直径多为60~120 nm,包膜上有放射状排列的花瓣样或纤毛状突起,形似王冠。成熟病毒呈圆球形、椭圆形。
膜蛋白(M)、小衣壳E蛋白、突起蛋白(S)、核衣壳蛋白(N)、非结构蛋白。
病原学
利用Vero细胞或绿猴肾细胞可对SARSCoV进行分离培养;
室温24℃下病毒在尿液里至少可存活10天,在腹泻患者的痰液和粪便里能存活5天以上,在血液中可存活约15天,在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2~3天。
病原学
病毒对温度敏感,随温度升高抵抗力下降,37℃可存活4天,56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。紫外线照射60分钟可杀死病毒。
病毒对有机溶剂敏感,乙醚4℃条件下作用24小时可完全灭活病毒,75%乙醇作用5分钟可使病毒失去活力,含氯的消毒剂作用5分钟可以灭活病毒。
流行病学
一、传染源
SARS患者是最主要传染源:通常认为症状明显的患者传染性较强;
超级传播现象(super-spreader) :有的患者可造成数十甚至成百人感染;
病原可能来源于动物:在果子狸、山猪、黄猄、兔、山鸡、猫、鸟、蛇、獾等多种动物经聚合酶链反应(PCR)或血清学检测获得阳性结果。
流行病学
二、传播途径
1、近距离呼吸道飞沫传播;
2、气溶胶传播;
3、接触传播;
流行病学
三、易感性和免疫力
人群普遍易感,但儿童感染率较低,医护人员和患者家属与亲友是高危人群。
已证实可以产生体液免疫,细胞免疫状况目前仍无明确报道。