文档介绍：第三章社区卫生服务的需求评价与社区诊断
惠州卫生学校
高级讲师
江海东
社区卫生服务的需求评价
一、需要和需求的关系:
卫生服务需要和需求是两个紧密关联但又完全不同的概念,两者有时一致,有时不一致。
消费者是否有卫生服务的需要应该以医学专家的判断为准,是指从消费者的健康状况出发,在不考虑实际支付能力的情况下,尽可能保持或变得更健康所应获得的卫生服务量。
而需求是指消费者愿意而且能购买某种物品或服务的数量。需求必须具备两个条件:①消费者的购买愿望;②消费者的支付能力。
表医学专家和个体卫生服务需要的关系
医学专家个体
有卫生服务需求无卫生服务需求
有卫生服务需要 A B
无卫生服务需要 C D
也可以用另一图表示
A区表示愿意购买并且能够购买为主体
B区没有愿望和能力购买但是必要的是潜在需求
C区没有真正需要的需求为过度卫生服务需求
需要与需求之间的关系
A B C
二、卫生服务的需求评价
需求评价的概念:是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察,发现问题,通过实施卫生干预措施,充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的主要卫生问题的过程
需求评价的目的和意义:
意义:是制定卫生政策、合理配置卫生资源的重要依据;是社区卫生服务工作发展周期中的重要环节
目的:
发现社区存在哪些问题;
社区内居民有什么需要和需求;
在社区存在的诸多问题中哪些是需要优先解决的;
为将要实施的社区卫生服务项目提供资料;
为社区内开展的其他工作奠定基础;
动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目等
需求评价是社区卫生服务工作发展周期中的一个重要环节,按照工作周期,社区卫生服务具有一定的步骤,循序渐进,周而复始的工作,如下图所示
首先处理哪个问题
需求评价,确定优先顺序

如何评价计划是否有效的实施解决什么问题
评价目标
如果实现现有资源来有效
组织一个服务计划
组织
三、需求评价的步骤
(一)问题分析
1、基本概念
问题分析是一种系统的解决问题的过程,是需求评价的第一步。在执行项目以前要搞清楚:
问题是什么?
这些问题的特征是什么?
问题的分布和范围如何?
问题的危害是什么?
谁认为这是个问题?
问题的原因是什么?
2、问题的类型
按结构分为(1)偏离的问题:表现的绩效曾符合水准,然后不再如此
如下图:偏离问题结构
应当绩效应当绩效
表现绩效改变
偏离
表现绩效
过去实际现在