文档介绍：恶性骨肿瘤
恶性骨肿瘤
骨肉瘤软骨肉瘤
纤维肉瘤尤文肉瘤
骨髓瘤转移瘤
骨肉瘤
骨肉瘤(a),又骨生肉瘤(osteogenic a)是最常见的原发性恶性骨肿瘤,髓性骨肉瘤最常见
一、病理
、肿瘤性骨样组织和肿瘤骨,以及肿瘤性软骨及纤维组织
,瘤骨区为暗红色,软骨区半透明,坏死灶为灰黄色,出血区为暗红色

骨肉瘤
一、病理
:
(1)肿瘤骨的多少可分为:成骨型、溶骨型和混合型
(2)肿瘤不同类型组织的大少分为:
A骨母细胞型:以肿瘤性成骨细胞为主
B软骨母细胞型:软骨肉瘤样组织超过半数,直接形成瘤骨的肿瘤性成骨细胞为诊断依据
骨肉瘤
一、病理
:
(2)肿瘤不同类型组织的大少分为:
C纤维母细胞型:纤维肉瘤样结构为主
D混合型:上述三型中的两型成分较为等量地混杂在一起
E毛细血管扩张型:主要为大的血腔,间隔内为实质性肿瘤组织
骨肉瘤
一、病理
:
(1)主要为血行转移到肺,其次为骨
(2)偶见淋巴结转移
(3)跳跃性转移
原发灶同骨内或邻关节对侧骨内
孤立性结节病灶
骨肉瘤
二、临床表现
:11-20岁,21-30其次
:最常见股骨,其次为胫骨、肱骨、颌骨、腓骨及骨盆
:
局部疼痛常见,初为间歇性,后为持续性,夜间明显
局部肿胀,可扪及肿块,质韧或硬,压痛
局部皮温增高,后期静脉显露或怒张
邻近关节活动障碍
骨肉瘤
二、临床表现
:
多出现于晚期,包括发烧、疲乏、进行性消瘦和恶病质
:
血沉加快,贫血和碱性磷酸酶升高
骨肉瘤
三、影像学表现
:长管骨干骺端

A多开始于干骺端松质骨,骨小梁中断或小斑片状、大块状骨小梁缺损区,边界不清
B皮质骨,筛孔状、虫试样或细条状透光区,并可融合成大块状骨缺损
CT:密度多不均匀,增强扫描多呈不均匀强化(成分复杂和坏死)
骨肉瘤
三、影像学表现

MR:AT1WI呈均匀或不均匀的低或中等信号,
可伴有斑片状或结节状高信号出血
BT2WI多为混杂信号(肿瘤组织、陈旧性
出血、囊变坏死、含铁血黄素沉着)
C液液平面示上部液面信号较高,下部液
面信号较低
D增强扫描多呈不均匀强化,内可见类圆
形或不规则无强化区