文档介绍：
医院医疗质量管理方案
一、目的
通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与平安，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断开展。
量限制小组三级质量监视、考核体系。
3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。
四、健全规章制度：
1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，谨慎履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进展监视检查：
⑴病历书写制度及标准
⑵紧急重症抢救制度及首诊责任制
⑶三级医师负责制及查房制度
⑷术前探讨及手术审批制度
⑸医嘱制度

⑹会诊制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑难病例及死亡病例探讨制度
⑼医疗缺陷登记及过失〔纠纷〕报告制度
⑽传染病登记及报告制度
⑾业务学****制度
⑿查对制度等
3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例〔理〕探讨制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合探讨制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
五、加强全面质量管理、教育，增加法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格遵照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必需进展医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理标准、常规及医疗质量管理等内容的学****br/> 3、不定期举办全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进展个别强化教育。
5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学****卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进展“三基”、“三严”强化培训，到达人人参加，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人驾驭徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的运用方法。
7、建立医务人员医疗技术缺陷档案。
六、建立完整的医疗质量管理监测体系。
1、分级管理及考核：
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