文档介绍：第五章胆碱受体激动药和阻断药
本章教学要求
掌握毛果芸香碱药理作用及治疗青光眼和虹膜炎的机制。
掌握新斯的明的药理作用和应用
掌握阿托品的药理作用、临床用途、不良反应。
掌握有机磷酸酯类的中毒机制和解救办法。
熟悉毛果芸香碱临床上主要应用于治疗青光眼的方法。
了解乙酰胆碱的M、N样作用。
包括
胆碱酯酶抑制药(激动)
胆碱酯酶复活药(抑制)
直接作用
间接作用
直接激动胆碱受体
直接阻断胆碱受体
第一节胆碱受体激动药
一、M、N胆碱受体激动剂:
代表:乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)
二、M胆碱受体激动剂:
代表:毛果芸香碱(pilocarpine)
三、N胆碱受体激动剂:烟碱
M、N受体分布图
M胆碱受体激动剂
毛果芸香碱(pilocarpine, 匹罗卡品)
毛果芸香碱
[药理作用]

选择性激动M受体,对眼睛、腺体作用明显。
(一)眼睛:
1)瞳孔缩小。
兴奋M受体→瞳孔括约肌收缩
2)降低眼内压。
虹膜拉向中央,虹膜根部变薄,前房间隙扩大,房水流通↑
3)调节痉挛.
视远物模糊,视近物清晰
何谓眼调节作用?何为调节痉挛?

眼在视近物时,通过晶状体聚焦,使物体成像于视网膜上,看清物体的作用称作调节。
毛果芸香碱兴奋M受体,→收缩睫状肌→悬韧带放松→晶状体变凸(变厚)→屈光度增加,→远目标影象映在视网膜前,近目标影象映在视网膜上,视近物清楚,视远物模糊,这一作用称为调节痉挛
毛果芸香碱对眼睛的作用