文档介绍：多重耐药菌的监测与控制
协和医院杨洁泉
什么是多重耐药菌?(MDROs)
耐药分类
耐药分类
天然耐药
获得性耐药
多重耐药定义
>=2种?
>=2类?
MRSA
VRE
PRSP
ESBL
PDR-AB
PA
KPC
CD
MDR/XDR-TB
10409株金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率
耐药率(%)
万古霉素
替考
拉宁
利福平
苯唑
西林
头孢曲松
左氧沙星
头孢西丁
头孢呋辛
头孢唑啉
庆大
霉素
克林
霉素
红霉素
7613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率
耐药率(%)
亚胺培南
头孢哌酮/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
头孢他啶
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
13720株铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率
耐药率(%)
亚胺培南
头孢哌酮/舒巴坦
哌拉西林/他唑巴坦
头孢他啶
环丙沙星
左氧沙星
头孢吡肟
医院感染中MRSA的检出率: 1975 - 1997
Year
Source: NNIS System Slide provided by Scott Fridkin, MD at CDC, HIP program
MRSA %
医院内对万古霉素耐药的肠球菌检出率
*National ial Infections Surveillance (NNIS) System Data, 1989-1999.
MRSA=超级细菌?
2007年11月:JAMA刊登美国政府调查报告,被称为“超级病菌” MRSA正在美国国内蔓延,每年预计有超过9万人感染这一病菌,被列为世界三大最难解决感染性疾患第1位,年致死的人数可能超过艾滋病
2007年11月:新华社记者内参报告,上海发现“超级细菌”感染患者
2007年11月:北京市卫生局关于印发《对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案》的通知
2007年12月:卫生部组织召开专家研讨会……
中国MRSA的流行和危害可能超过美国
2008年卫生部办公厅《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》
为什么多重耐药菌受到关注?