文档介绍：羊水异常
学习要求
掌握:羊水异常的种类。
熟悉:羊水异常的诊断。
了解:中医对羊水量异常(羊水过多、
羊水过少)的辨证论治。
什么是羊水?
羊水的作用?
胎儿孕育生长的”海洋”.
缓冲作用
预防粘连
保持温度
活动空间
扩张宫颈
润滑产道
回顾性分析1993 年以来超声检查的200200 例20 周以上的胎儿中,检出羊水量异常404 例;分析研究羊水量的多、少、胎儿畸形情况。
结果:检出的404 例羊水异常,其中羊水过多191 例,羊水过少213 例,两者的畸形发生率分别为:41 % (78/ 191) ;33 %(70/ 213) 。
结论:本资料证明羊水量的异常与胎儿畸形的发生率密切相关。
羊水异常
1、羊水过多
定义
正常妊娠时羊水量随孕周的增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为800ml,凡在妊娠任何时期羊水量超过2000ml者,称羊水过多(polyhydramnivs),最高达20000ml。
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本病属中医“子满”、“胎水肿满”范围。发病多与脾、肾二脏亏虚有关。
中医病因病机
中医认为,所致本病主要病因是妇人脾失健运,水滞胞中。常见分型有脾气虚弱和气滞湿郁。
西医病因及发病机制
羊水过多的确切原因还不十清楚,临床见于以下几种情况:
胎儿畸形:神经管缺陷(50% ),消化道畸形(25%)
多胎妊娠:10%,双胎输血综合征
孕妇和胎儿的各种疾病:糖尿病、妊高征等
胎盘脐带病变:胎盘绒毛血管瘤(15%-30%)
特发性羊水过多:30%
临床表现
急性羊水过多
慢性羊水过多