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村庄根本情况调查表及村民入
户调查表
村庄根本情况调查表
调查日期：20 年月日
调查员：
（一）村庄概况
负责人姓名联系电话
村庄名称县（市）镇决和完善的方面有哪些,请详细说明.
0
村民入户调查表
（一）个人及家庭根本情况
您的性别是：（1）男（2）女
您的年龄（岁）是：岁,族别族
您的受教育程度是：
（1）小学（2）初中（3）技校或中专（4）高中
（5）大学以上（6）其他
您家里共有人？家庭年总收入为了（单位：元）：
（1） <5000 （2） 5000〜10000 （3） 10000〜25000
（4） 25000〜50000 （5） >50000
您家庭的主要收入来源为了：
（1）农业收入（2）政府部门或事业单位工资收入
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（3）打工工资收入（4）生意经营收入
（5）其他收入
您目前主要从事的工作类型：
（1）务农（2）务牧（3）一般干部（4）打工
（5）开店做生意（6）没有工作（7）其他
您对未来工作方式的选择：
（1）务农（2）务牧（3）出租耕地（4）外出务工
（5）开店做生意（6）其他
（二）住房情况
您家拥有套住房？
（1） 1 套（2） 2套（3） 3套（4）更多
您现在居住的房子建丁 , 房屋面积平方米,有层,
宅基地亩.
您目前的房屋主要用途：
（1）自住（2）自住-出租混用（3）出租
其他.
您家院落内是否饲养牲畜？
(1)是,如有数量头 (2)否
在未来五年您家是否有将要到达适婚年龄的人？
(1)是 (2)否
如果有,有人?这些人是否需要新建住房？
(1)是 (2)否
如果新建房,您盼望建在什么地方？
(1)在统一规划新村内 (2)原地重建 (3)不确定
建建的住宅形式您喜爱哪一种？
(1)独门独院 (2) 1〜2层的联排住宅
(3) 3〜6层的多层住宅
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在新房建设时,您是喜爱采用哪种方式？
划定宅基地,自己设计,自己建设
划定宅基地,统一设计,自己建设
统一设计,统一建设
其他.
关丁牲畜的养殖方式您盼望？
(1)人畜别离,集中规模化养殖 (2)自家小规模饲养
(3)其他.
村民生活满意度
您觉得购物是否方便？
(1)很方便(2) 一股 (3)不方便 (4)很不方便
主要原因是
您觉得目前小孩上幼儿园、小学是否方便？
(1)很方便(2)方便(3) 一股(4)不方便
很不方便如不方便,主要原因是
您觉得现在村里的卫生状况如何？
（1）好（2）一股（3）差（4）很差
主要原因是.
您日常出行的交通工具主要是（多项选择）？
（1）步行（2）自行车（3）摩托车（4）公交车（5）私人汽车（6）畜力车
您出行是否方便？
（1）很方便（2）一股（3）不方便（4）很不方便
主要原因是.
您看病就医是否方便？
（1）很方便（2）一股（3）不方便（4）很不方便
主要原因是.
（四）村庄设