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用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖
多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。
（2）指压止血法：只使用于头面颈部及四肢的动脉出现急救，注意压迫时间不
能过长。
头顶部出血:在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方处，用拇指压迫颞
浅动脉。
头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压
向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时
间也不能太久，以免造成危险。
上臂出血：一手抬高患肢，另一手四指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。
手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、桡动脉。
足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。
（3）指屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、
棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作“8”字形固定。但
骨折或关节脱位者不能使用。
（4）橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。注意使用止血带
要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔 45 分钟放松止血带 2-3 分钟，放松
时慢慢用指压法代替。上止血带的部位在上臂上 1/3 处、大腿中上段，操
作时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
（5）绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧
绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
（6）填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷
带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。
（2）迅速扩充血容量抢救休克的患者首要措施是补充血容量。输液的部位
应选择表浅、较粗的静脉。加快输液速度。一般需同时开放两条静脉，一条
作扩容，给予少量生理盐液，以备输血或输平衡液，既能扩张细胞外液，又
能兼补血容量和电解质，降低肾衰的发生等优点，还可输一定量的低分子葡
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萄糖苷或 706 代血浆等胶体液，用于维持胶体渗透压、扩容、疏通循环、增
加心肌收缩力，起到抗休克的作用；另一条则为及时输入各种抢救药品，达
到增加有效循环量的目的。
（3）保持呼吸道通畅，迅速清除口腔及呼吸道内分泌及异物，遇有喉头水肿
或昏迷者舌后坠可用舌钳夹出。必要时立即进行气管插管，给予氧气吸入，
及时改善缺氧状态。
（4）及早发现休克早期状态要严密观察患者神志与表情。严密观察脉搏与
血压的变化示抢救休克的关键。大部分休克患者均伴有呼吸频率及幅度代偿
增加，当出现呼吸加深加快或变浅不规则，并出现鼻翼扇动，提示病情恶化，
应严密观察及时处理。严格监测中心静脉压、尿量极为重要。体温：休克患
者体温一般偏低，如患者突然体温升高表示有其他感染，要及时处理。
（5）加强基础护理室温保持在 18-20℃，温度太高会增加组织的代谢率，
从而增加氧气的消耗量，维持适当的舒适，减少不必要的活动，让患者充分
休息。
【注意事项】
1. 避免搬运或刺激而加重休克甚至延误抢救时机。抢救创伤性休克时，要体现
果断、迅速的特点。在救治中及时有效、争分夺秒地实行各项治疗，并及早
发现休克的早期症状，是创伤性休克抢救成功的关键，同时还需要注意预防
其他并发症。应迅速建立两条静脉通道，静脉选择近心端穿刺，对穿刺另一
条则可及时输入各种抢救药品。
2. 大量输血的同时，应监测中心静脉压，若中心静脉压在 - 时，提
示血容量不足，应快速补充血容量，加快输液速度。
3. 多数创伤性失血患者同时伴有多处损伤，骨折、腹部脏器破裂等，需及时手
术止血及清创等。对需手术的患者，应在抗休克的同时，做好必需的术前准
备，休克患者应给予保暖，避免受寒，以免加重休克。
4. 休克患者应用心血管活性药，应从低浓度慢速开始，每 5 分钟监测一次血压，