文档介绍：微生物耐药机制
抗菌药物对细菌的作用机制
细菌对抗菌药物的耐药机制
细菌耐药性的遗传学基础
主要细菌的耐药性变迁及其防治
本课内容
（一）抗菌药物的作用机制
阻碍细菌细胞壁合成：导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死
TEM-29
四川
SHV-18
上海
TEM-105
浙江
SHV-28
深圳、浙江
TEM-116
广州
SHV-56
安徽、北京、广州、湖南、
昆明、上海、四川、浙江
TEM-128
浙江
TEM-144
福州
SHV-59
安徽、广州、湖南、昆明、深圳
SHV-71
广州
SHV-89
广州
CTX-M型ESBL全球流行图
质粒介导的头孢菌素酶
ACT-1,DHA-1,CMY
(北京)
DHA-1,CIT,ACT-1
(上海)
DHA-1(浙江)
DHA-1,ACT-1 (广州)
我国已报道的KPC型碳青酶烯酶
发现
酶型
菌种
质粒
株数
地区
作者
发表的杂志和年份
2019. 9
KPC-2
肺炎克雷伯菌
60kb
1
浙江
张幸国
中华检验医学杂志
2019. 7
KPC-2
弗劳地柠檬酸
60kb
1
浙江
张嵘
中华检验医学杂志
2019. 8
KPC-2
粘质沙雷菌
60kb
1
浙江
张嵘
中华微生物和免疫学杂志
2019. 1
KPC-2
粘质沙雷菌
/
6
山东
常霞
医学检验与临床
2019. 4
KPC-2
肺炎克雷伯菌
/
5
上海
沈继录
中华检验医学杂志
KPC-2
弗劳地柠檬酸
/
11
KPC-2
粘质沙雷菌
/
1
2019. 5
KPC-2
肺炎克雷伯菌
56kb
12
江苏
蒯守刚
临床检验医学
2019. 9
KPC-2
肺炎克雷伯菌
60kb
10
浙江
冯雅君
浙江医学
2019年
KPC-2
肠杆菌科细菌
/
30
北京
杨启文
AAC
2019年
KPC-2
肺炎克雷伯菌
/
109
上海
陈淑丹
AAC
2019年
KPC-3
大肠埃希菌
/
3
上海
蒋晓飞
EJCMID
已经发现的KPC型碳青霉烯酶（20种）Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)
KPC型
年份
国家
细菌
KPC型
年份
国家
细菌
KPC-1
2019
美国
肺炎克雷伯菌
KPC-3
2019
美国
阴沟肠杆菌
KPC-2
2019
美国
肺炎克雷伯菌
KPC-4
2019
苏格兰
肠杆菌属
KPC-2
2019
美国
肠炎沙门菌
KPC-5
2019
波多黎各
肺炎克雷伯菌
2019
中国
肺炎克雷伯菌
KPC-6
2019
波多黎各
肺炎克雷伯菌
2019
法国
肺炎克雷伯菌
KPC-7
2019
美国
肺炎克雷伯菌
2019
哥伦比亚
肺炎克雷伯菌
KPC-8
2019
波多黎各
肺炎克雷伯菌
2019
以色列
大肠埃希菌
KPC-9
2009
以色列
大肠埃希菌
2019
哥伦比亚
铜绿假单胞菌
KPC-10
2019
波多黎各
鲍曼不动杆菌
2019
哥伦比亚
弗劳地柠檬酸杆菌
KPC-11
2019
美国
肺炎克雷伯菌
VIM-2
VIM-3
VIM-6
VIM-7
VIM-1
VIM-4
VIM-5
VIM-9
VIM-10
VIM-8
P. aeruginosa
USA
P. aeruginosa
Acinetobacter spp.
Enterobacteriaceae
EUROPE
FAR EAST
SOUTH AMERICA
P. aeruginosa
TAIWAN
P. aeruginosa
Enterobacteriaceae
GREECE, ITALY
SWEDEN, POLAND
Enterobacteriaceae
P. aeruginosa
TURKEY
P. putida
SINGAPORE
P. aeruginosa
SOUTH AMERICA
P. aeruginosa
UK
P. aeruginosa
ITALY
VIM-11a
Acquired Metallo-b-Lactamases: VIM-Type