文档介绍：微生物耐药机制
（一）抗菌药物的作用机制
阻碍细菌细胞壁合成：导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡，使细菌不能生长繁殖。
内酰***类、糖肽类
与细菌细胞膜相互作用：增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，破坏其屏障作圳、浙江
TEM-116
广州
SHV-56
安徽、北京、广州、湖南、
昆明、上海、四川、浙江
TEM-128
浙江
TEM-144
福州
SHV-59
安徽、广州、湖南、昆明、深圳
SHV-71
广州
SHV-89
广州
CTX-M型ESBL全球流行图
质粒介导的头孢菌素酶
ACT-1,DHA-1,CMY
(北京)
DHA-1,CIT,ACT-1
(上海)
DHA-1(浙江)
DHA-1,ACT-1 (广州)
我国已报道的KPC型碳青酶烯酶
发现
酶型
菌种
质粒
株数
地区
作者
发表的杂志和年份
2006. 9
KPC-2
肺炎克雷伯菌
60kb
1
浙江
张幸国
中华检验医学杂志
2007. 7
KPC-2
弗劳地柠檬酸
60kb
1
浙江
张 嵘
中华检验医学杂志
2007. 8
KPC-2
粘质沙雷菌
60kb
1
浙江
张 嵘
中华微生物和免疫学杂志
2008. 1
KPC-2
粘质沙雷菌
/
6
山东
常 霞
医学检验与临床
2008. 4
KPC-2
肺炎克雷伯菌
/
5
上海
沈继录
中华检验医学杂志
KPC-2
弗劳地柠檬酸
/
11
KPC-2
粘质沙雷菌
/
1
2008. 5
KPC-2
肺炎克雷伯菌
56kb
12
江苏
蒯守刚
临床检验医学
2008. 9
KPC-2
肺炎克雷伯菌
60kb
10
浙江
冯雅君
浙江医学
2010年
KPC-2
肠杆菌科细菌
/
30
北京
杨启文
AAC
2011年
KPC-2
肺炎克雷伯菌
/
109
上海
陈淑丹
AAC
2011年
KPC-3
大肠埃希菌
/
3
上海
蒋晓飞
EJCMID
已经发现的KPC型碳青霉烯酶（20种） Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC)
KPC型
年份
国家
细菌
KPC型
年份
国家
细菌
KPC-1
1996
美国
肺炎克雷伯菌
KPC-3
2003
美国
阴沟肠杆菌
KPC-2
1998
美国
肺炎克雷伯菌
KPC-4
2004
苏格兰
肠杆菌属
KPC-2
1998
美国
肠炎沙门菌
KPC-5
2008
波多黎各
肺炎克雷伯菌
2004
中国
肺炎克雷伯菌
KPC-6
2008
波多黎各
肺炎克雷伯菌
2005
法国
肺炎克雷伯菌
KPC-7
2008
美国
肺炎克雷伯菌
2005
哥伦比亚
肺炎克雷伯菌
KPC-8
2008
波多黎各
肺炎克雷伯菌
2005
以色列
大肠埃希菌
KPC-9
2009
以色列
大肠埃希菌
2006
哥伦比亚
铜绿假单胞菌
KPC-10
2010
波多黎各
鲍曼不动杆菌
2006
哥伦比亚
弗劳地柠檬酸杆菌
KPC-11
2010
美国
肺炎克雷伯菌
VIM-2
VIM-3
VIM-6
VIM-7
VIM-1
VIM-4
VIM-5
VIM-9
VIM-10
VIM-8
P. aeruginosa
USA
P. aeruginosa
Acinetobacter spp.
Enterobacteriaceae
EUROPE
FAR EAST
SOUTH AMERICA
P. aeruginosa
TAIWAN
P. aeruginosa
Enterobacteriaceae
GREECE, ITALY
SWEDEN, POLAND
Enterobacteriaceae
P. aeruginosa
TURKEY
P. putida
SINGAPORE
P. aeruginosa
SOUTH AMERICA
P. aeruginosa
UK
P. aeruginosa
ITALY
VIM-11a
Acquired Metallo-b-Lactamases: VIM-Type Enzymes
VIM-11b
P. aeruginosa Argentina
VIM-13