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食物嵌塞(food impaction )是临床上的发及常见疾病,其病因通常认是由于龈乳头萎缩, 对颌牙有充填式牙尖及楔形边缘幡,相邻牙接触点边缘幡被破坏等因素引起食物嵌个别牙错位等情况
引起的食物嵌塞,可以在无需破坏牙体组织的前提下, 在外力作用下使患牙逐步移动, 关闭
牙间隙,调整异常的咬调牙合关系, 但在做正畸治疗时,医生应该着重考虑远期效果［11 ］.
修复治疗
①全冠或联冠：单个全冠适用于个别磨牙牙体邻牙合面有较大缺损充填体容易脱落者 ,
及因单个牙扭转、错位引起食物嵌塞者［ 12 ］.联冠适用于：磨牙有明显的锁结,多个磨牙
有中轻度的松动,多个磨牙都做过牙髓治疗,磨牙有一定的牙体缺损,临床牙冠过短单冠固位不良, ：用牢固的连接体将两冠或三冠
联结在一起,变单颗牙齿的运动为成组牙齿的运动 ,在咀嚼时,食物纤维沿着联冠牙合面及邻
面的沟隙排溢,从而消除食物嵌塞［ 13 ］.②嵌体、嵌体冠或联合嵌体：当患牙缺损过大,
无法充填治疗,咬合降低,患者希望少磨牙,可以使用邻牙合嵌体、高嵌体,由于嵌体边缘较长,容易发生继发鹊,所以应尽量选用粘固力较强的粘合剂如玻璃离子粘固剂】 14 ］.嵌
体还适用于个别牙食物嵌塞,患牙与邻牙有 ,相邻牙不松动,邻面牙合
45例,
利用贵金属机械性能与牙釉质非常接近、生物相容性好的特性 ,既预防对颌牙过度磨耗,又可
保护牙周组织,经过8〜24个月的随访观察,均未再出现食物嵌塞现象,效果满意［15 ］.嵌体冠是利用嵌体增加冠的固位力,又可以通过铸造冠恢复牙体的外形,建立良好的咬合关系, 修复引起食物嵌塞的牙间隙,恢复良好的邻接关系［ 16 , 17 ］.联合嵌体适用于：相邻牙有
松动,尤其当松动牙位于远端游离端者, 牙齿轻度错位或扭转致邻接不良者. ③无缝开面冠
和带环：金属开面冠牙体预备量少 ,患牙牙合面根本不用磨除,颊、舌面无特殊情况一般也不
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需要预备,制作工艺简单,价格廉价,在冠戴用之后牙齿的各邻面建立了良好的邻接关系 ,恢复
了正常的边缘幡, 1mm的情况,
将正畸用带环调磨后粘固在患牙上 ,多适用于后牙区的食物嵌塞患牙［18 ］o④支架黏结式食
物嵌塞阻塞器：适用于单个或多个后牙垂直向食物嵌塞, 先在患牙牙合面近远中窝上设计支
托,在颊、舌面倒凹区上方设计颊、舌环带或金属翼板,试戴调牙合后,对支架组织喷沙超
声波处理后,用专用的粘结剂,粘结固定于患牙上［ 19 ］.这种修复体没有传统的食物嵌塞
阻塞器的大量牙合支托及基托带来的异物感, 舒适方便,对于松动牙还兼有牙周夹板的作用
［20 ］.
活动式食物防嵌器
①活动防嵌器,由多个牙间的联合卡环、牙合支托及基托组成 ,也可以是牙合垫式的防嵌
器,用于有严重牙合磨损、
混合型食物嵌塞,, 牙合垫还可恢