文档介绍：腰椎骨折护理查房
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查房目标
查房目标
腰椎骨折的分类
腰椎骨折的功能锻炼
腰椎骨折的出院指导
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概述
临床表问题、措施、评价
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2014年8月14日20:36
自理缺陷
护理措施：
1、鼓励患者从事部分自理活动和运动
2、给予协助日常生活护理
3、床旁呼叫器放在易取处，随时予以协助
4、日常常用物品放在患者能够拿到的地方
5、及时提供大小便器
6、鼓励患者逐步完成各项自理活动
8月28日10:00
评价：患者卧床期间日常生活能够得到满足
术前护理问题、措施、评价
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2014年8月14日20:36
知识缺乏
护理措施：
1、评估病人及家属认知水平和接受能力
2、向病人及家属宣教疾病的相关知识
3、对病人及家属提出的问题予以解答
评价：2014年8月16日10:00
病人及家属能够了解相关知识，能够配合治疗护理
术前护理问题、措施、评价
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2014年8月14日20:36
高血压：
1、避免精神压力和情绪紧张，  
 2、活动有规律并且要适当。
3、戒烟酒。 
4、饮食要合理。应注意低盐、低脂、高蛋白的原则。主要食用植物油，如花生油、菜子油、豆油等，适当限制动物脂肪和胆固醇的摄入，除谷物提供的蛋白质外，还应给予牛奶、瘦肉、鱼类等食品， 
5、服药要坚持。告知其不坚持服用的危害性。
评价：2014年8月28日10:00
患者血压控制在正常范围
术前护理问题、措施、评价
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术后护理问题、措施、评价
2014年8月15日18:00
疼痛
患者疼痛评分：3分
护理措施：
1、告知患者疼痛时及时告知医务人员、予以镇痛泵使用及草乌甲素口服。
2、保持病室安静，床单位整洁、操作集中进行
评价：2014年8月28日10:00
疼痛缓解，疼痛评分：1分
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术后护理问题、措施、评价
2014年8月15日18:00
躯体移动障碍
护理措施：
1、指导和鼓励患者最大限度完成自理活动、协助翻身、更换体位
2、保持肢体功能位
3、在移动患者时保证安全
4、指导患者循序渐进的活动
5、指导患者及家属出院后功能锻炼的方法。
评价：2014年8月28日10:00
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术后护理问题、措施、评价
2014年8月15日18:00
自理缺陷
护理措施：
1、鼓励患者从事部分自理活动和运动
2、床旁呼叫器放在手边，随时予以协助
3、日常常用物品放在患者能够拿到的地方
4、及时提供大小便器
5、鼓励患者逐步完成各项自理活动
评价：2014年8月28日10:00
患者卧床期间日常生活能够得到满足
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术后护理问题、措施、评价
2014年8月15日18:00
知识缺乏
护理措施：
1、评估病人及家属认知水平和接受能力
2、向病人及家属宣教疾病的相关知识
3、对病人及家属提出的问题予以解答
评价：2014年8月16日09:00
病人及家属能够了解相关知识，能够配合治疗护理
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术后护理问题、措施、评价
2014年8月15日18:00
保留导尿
护理措施：
1、妥善固定尿管
2、观察尿液颜色、量、性状
3、予以抗感染治疗，告知患者多饮水防止尿路感染
4、每日会阴擦洗2次，在无菌操作下更换尿袋
5、勿将尿袋放置高于引流管口，防止逆袭感染
6、定时夹闭和开放尿管，保持膀胱正常排尿功能
2014年8月17日09:40
评价：尿管拔出，小便自解
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2014年8月15日18:00
切口引流管
护理措施：
2014年8月17日9:10
评价：引流量40ml、引流管拔除，未发生扭曲、受压、滑脱
1、妥善固定伤口引流管，防止其扭曲受 压、打折，保持引流通畅
2、观察并记录引流液的量及颜色
3、翻身时注意防止引流管牵拉滑脱等
术后护理问题、措施、评价
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伤口及引流的护理：
术后48-72h留置伤口引流管，待24h引流液量＜50ml，
即可拔除引流
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图1 负压引流装置
图2 引流管下垫棉垫
图3止血钳夹住引流管
图4打开引流球塞子
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图5挤出引流液图
图6 消毒引流管口
图7 挤压引流球
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2014年8月16日15:15
便秘
护理措施：
1、做有限而适度的运动、扩胸及深呼吸
2、指导患者多食粗纤维食物：如香蕉、韭菜、蜂蜜等多吃瓜果蔬菜。
3、每日液体摄入量不少于2000ml
4、遵