文档介绍：医院感染诊断标准
腹部和消化系统
（一）感染性腹泻
临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。
1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3．急性腹泻每天3次以上，连续准
泌尿系统
说明：
1、非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。
2．尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使培养结果革兰阳性球菌菌数≥104cfu/ml，革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml，
亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。
医院感染诊断标准
手术部位
（一）表浅手术切口感染
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
临床诊断：具有下述两条之一即可诊断。
1．表浅切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物
2．临床医师诊断的表浅切口感染。
说明：
1．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
2．引流管口感染不属于切口感染，归入皮肤软组织感染。
3．切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染，但若继发感染则列入医院感染。可通过局部分泌物涂片发现有较多脓球者为感染，较多脂肪球为脂肪液化。
医院感染诊断标准
（二）深部手术切口感染
无植入物手术后30天内，有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。
临床诊断：符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液（感染性手术后引流液除外）。
2．自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
3．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
4．临床医师诊断的深部切口感染。
医院感染诊断标准
（三）器官（或腔隙）感染无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
临床诊断：符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
1．引流或穿刺有脓液。
2．再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官（或腔隙）感染的证据。
3．由临床医师诊断的器官（或腔隙）感染。
说明：
1．临床和（或）有关检查显示典型的手术部位感染，即使细菌培养阴性，亦可以诊断。
2．手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部切口感染。
3．经切口引流所致器官（或腔隙）感染，不须再次手术者，应视为深部切口感染。
医院感染诊断标准
皮肤和软组织
（一）皮肤感染
临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。
1．皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。
2．患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其它原因解释者。
新生儿尿布疹不属于感染，但若继发感染则列入医院内皮肤感染。
医院感染诊断标准
（二）软组织感染
软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。
临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。
1．从感染部位引流出脓液。
2．外科手术或组织病理检查证实有感染。
3．患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原因解释。
医院感染诊断标准
（三）烧伤感染
临床诊断：烧伤表面的形态或特点发生变化，如：焦痂迅速分离，焦痂变成棕黑、黑或紫罗兰色，烧伤边缘水肿。同时具有下述两条之一即可诊断。
1．创面有脓性分泌物。
2．患者出现＞38℃或低体温＜36℃，合并低血压。
说明：
1．单纯发热不能诊断为感染，因为发热可能是组织损伤的结果或病人在其它部位有感染。
2．移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液），视为医院感染。
3．供皮区感染属烧伤感染。
医院感染诊断标准
（四）脐炎：新生儿脐部有红肿或有脓性渗出物。
（五）婴儿脓疱病：符合下述两条之一即可诊断。
1．皮肤出现脓疱。
2．临床医生诊断为脓疱病。
医院感染诊断标准
生殖道
(一）***切口感染
经***分娩，病人***切口感染发生于产后2周内。
临床诊断：符合上述规定，并有下述两条之一即可诊断。
1．***切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物。
2．***切口有脓肿。
说明：
1．***切口感染含会阴切开或会阴裂伤缝合术。
2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属***切口感染。
医院感染诊断标准
（二）***穹窿部感染
临