新生儿颅内出血的诊断与治疗.ppt

文档介绍：新生儿颅内出血的诊断与治疗
新生儿颅内出血
Company Logo
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage)
新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,是新生儿早期的重要疾病与死亡原因。新生儿颅内出血的诊断与治疗
新生儿颅内出血
Company Logo
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage)
新生儿颅内出血主要因缺氧或产伤引起,是新生儿早期的重要疾病与死亡原因。
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage)
早产儿多见，病死率高，存活者常留有神经系统后遗症。
Company Logo
病 因
1. 缺氧：早产儿多见
：足月儿多见
：快速扩容，高血钠、 血压波动、机械通气
治 疗
1. 护理
2. 维持内环境的稳定
3. 对症治疗：
止惊：鲁米那、安定
止血：VitK15mg，立止血，止血敏
脱水：发生脑疝时，用20％甘露醇
腰穿：放血性csf
脑积水治疗：
4. 亚低温
5. 其他：钙离子通道阻滞剂、兴奋性氨基酸拮抗剂等
6. 早期干预、康复治疗
预 防
防止产伤、缺氧
鲁米那：对<1500g，给鲁米那
亚低温等
保护脑血流自动调节功能，防止血压过大波动，避免快速大量输液，纠正酸碱失衡，慎用高渗液。
预 后
主要与出血部位及严重程度相关。
1、脑干、脑实质、小脑幕或大脑镰撕裂引起的出血则死亡率高。
2、脑室内出血的早产儿约10~15%发生脑积水。
3、脑室内伴有脑实质出血或明显脑室周围白质软化者预后差，幸存者可留下脑瘫、智力低下、视力与听力损害等神经系统后遗症。
谢 谢
谢谢
35