文档介绍：（优选）病案质量管理汇报
1页，共59页，星期二。
一、医院基本情况
二、病案管理及质量控制
三、信息化建设情况
四、下一步工作重点
汇报提纲
2页，共59页，星期二。
一、医院基本情况
3页，共59页的基础信息体现在以下方面：首页有空项、患者的基础信息没有更新造成不一致、出院记录与首页诊断不一致、三级查房漏签字、表单漏签字、化验单没有标识等。（每项扣200元）
科别
人员
住院号
存在问题
项
金额（元）
内五
林毅
238667
签字不全
1
200
心内一
高瑾
239417
签字不全
1
200
冯玲
239678
签字不全
1
200
王娇
238873
首页空项
1
200
心内二
韩丽
239178
出院诊断不全
1
200
外二
张振松
237740
无72小时告知
1
200
石秀萍
239250
签字不全
1
200
周学成
237740
无72小时告知
1
200
内二
刘刚
239185
授权委托书空项
1
200
肿瘤
经香
239853
首页与出院记录诊断不符
1
200
耳鼻喉
王建梅
239107
首页诊断不全
1
200
任素会
239899
无病重通知单
1
200
ICU
屈素茹
238409
转科日期有误
1
200
李东
238042
病危通知单空项
1
200
产二
赵秋荣
239828
首页空项
1
200
外一
苑维伟
239265
授权委托书空项
1
200
外三
丁克文
237878
无72小时告知
1
200
夏克良
238694
授权委托书空项
1
200
侯力男
237878
无72小时告知
1
200
骨一
段士潮
238993
首页与出院记录诊断不符
1
200
张成
239011
签字不全
1
200
脑外
卫兵
229714
第一次病程未签字
1
200
合计
20
4000
23页，共59页，星期二。
奖励情况
2015年7月病历奖励名单（每项200元）
科别
人员
项
科别
人员
项
内一
房芳
1
骨一
王洪涛
1
单秋妹
1
妇科
韩雪松
1
内二
刘春艳
1
麻醉
高成勇
1
内四
张军涛
2
产二
李万波
4
脑外
卫兵
1
褚艳
1
张克利
1
崔会霞
1
靳辉
1
眼科
肖蔚云
1
外一
苑维伟
3
口腔科
田东涛
2
黄殿秋
2
耳鼻喉
肖婷
2
闫成
1
外三
谭明
2
闫学军
1
张光钊
1
王树成
1
何士尧
1
外二
郭海生
3
侯力男
3
周学诚
2
杨培
3
毛国良
3
中医科
张玲
1
合计
25
24页，共59页，星期二。
病历质检部分项目管理情况汇总
家属无
签字
化验单
无标识
首页与出
院记录诊
断不一致
授权
委托书
空项
出院记录
漏写补充
诊断
转科诊断
不全
医师签字
不全
病历书写
空项
描述不一
致
地址错误
医嘱作废
方式错误
病历无评
分或无质
检签字
病历不完
整
其他
合计 (元）
2014年9月
900
200
600
600
200
0
200
1200
600
200
200
200
800
7600
13500
10月
2200
200
200
400
0
0
200
1600
400
0
200
200
800
400
6800
11月
800
600
0
0
0
0
400
0
0
200
200
1200
1000
4400
12月
600
200
800
200
200
200
200
400
400
0
200
400
800
1000
5600
2015年1月
100
400
400
200
0
0
200
200
0
200
400
400
1000
1200
4700
2月
200
200
800
200
200
0
200
400
200
0