文档介绍：传单的护理查房
庐江县中医院 李素娟
预后
治疗
辅助
检查
临床
表现
发病机制
与病理
流行
病学
病原学
概述
传单
概述
传染性单核细胞增多症﹙IM﹚是EB病毒所导、乏力、病后软弱可持续数周或数月。极个别者病程迁延达数年之久。本病病死率为1%～2%，死因为脾破裂、脑膜炎、心肌炎等。有先天性免疫缺陷者感染本病后，病情迅速恶化而死亡。本病与单核巨噬细胞系统恶性病变是两种迥然不同的疾病。虽EB病毒亦可见于淋巴瘤患者，但本病不会转化为淋巴瘤。
预防
目前尚无有效预防措施。急性期患者应进行呼吸道隔离。其呼吸道分泌物及痰杯应用漂白粉或煮沸消毒。因病毒血症可长达数月，故病后至少6个月不能参加献血。疫苗尚在研制中
床号：20床 姓名：王纪玮 住院号：1101891
入院诊断：
出院诊断： 类传染性单核细胞增多症
简要病情：患儿，男，5岁，因“口腔疱疹一周、发热、眼睑浮肿一天”:50入院，神志清，精神欠佳，发热貌，颈部，腋下，腹股沟区均可触及数枚黄豆大小的淋巴结，活动度可，口腔上颚处可见多处溃疡，扁桃体Ⅰ°肿大，其上可见有脓性分泌物附着，两肺呼吸音粗糙。首测T:℃，P110次∕分，R:26次∕分。 ：
治疗：完善相关检查，积极抗感染补液及对症支持治疗。：头孢硫脒Q8h静滴+病毒唑，。
护理：一级护理，半流质饮食
辅助检查：
：肝功能，肾功能，电解质，抗o+RF,血沉，尿常规均正常，CRP﹥6㎎／L.
:支原体抗体﹙-﹚，EBV-抗体﹙-﹚
2011，：肝脾轻度肿大，肠系膜周边淋巴结(多发）
：PPD实验﹙-﹚，复查血常规：如下
医生诊断：
类传染性单核细胞增多症
理由？
病毒抗体VCA-IgM 阴性
？
。
：血WBC：×109∕L,
L：76％，N:％.
患儿体温正常，口腔疱疹消失，眼睑无浮肿，查体全身浅淋巴结减少，肝脾肋下可及约1㎝，。
类传染性单核细胞增多症
护理问题
体温过高
舒适的
改变
焦虑
（家长)
营养失调
潜在
并发症
:00
1P:体温过高 与病毒感染有关
2P:舒适的改变 与高热、咽峡炎致疼痛有关
3P：焦虑（家长) 与缺乏疾病相关知识有关
：50
4P:营养失调 ：低于机体需要 与高热消耗，食欲下降有关
5P:潜在并发症:肝炎、肾炎、脾破裂、心肌炎、脑炎
1P：体温过高
1I：①保持病室安静，空气新鲜，每日开窗通风2次，避免直接吹风。
卧床休息，衣被适宜，利于散热，出汗后及时擦干，更换衣物。
监测体温，高热时予物理降温，如温水浴。
遵医嘱用退热剂，多饮水，加强口腔护理。
1O:患儿体温维持在正常范围。
2P：舒适的改变
2I:①保持床铺平整、清洁、干燥，给患儿着柔软，舒适衣服。
出汗后及时清洁皮肤并更换衣物。
高热时遵医嘱予温水浴或退热剂，鼓励患儿多饮水。
用淡盐水漱口，保持口腔清洁，预防继发感染。
咽痛时予西瓜霜含片或华素片，也可用思密达粉剂调成糊状涂溃疡面。
2O:患儿无不适感。
3P：焦虑
3I：①做好入院宣教，主动介绍病区环境、医护人员等，消除陌生感。
关心患儿，及时给家长解释病因，病情和治疗方案，取得家长的合作。
操作轻柔熟练，针对家长和患儿不安情绪以真诚的关心，取得信任。
向患儿家长介绍本病是自限性疾病，预后良好。减轻焦虑。
3O:家长焦虑改善，情绪稳定。
4P:营养失调：低于机体需要量
4I:①予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物。
鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液。
因发热、咽峡炎影响进食者，可予流质、半流质食物，避免粗纤维、干硬、辛辣食物。
丰富烹调方法及食物种类，促进食欲。
4O:患儿食欲增加，摄入足够营养。
5P:
5I:①本病可累及多个脏器和系统，可有肝炎，肾炎、心肌炎、血小板减少性紫癜、脾破裂等并发症，应密切观察病情变化，面色、呼吸、血压、有无颜面及眼睑浮肿，尿常规、肾功能有无异常。
卧床休息，严禁剧烈运动，避免撞击腹部，体检动作轻柔，防止用力太