文档介绍：呼吸系统疾病的病理生理学
南方医科大学基础医学院
病理生理教研室黄巧冰
呼吸系统的基本功能
What do you need?
– To acquire oxygen (氧)
– To remove carbon dioxide (二氧化碳)
– To control blood pH (pH值)
How do you achieve these things?
– Efficient gas exchange between the
blood and the atmosphere
(实现气体交换)
肺泡与血液进行气体交换的结构基础-肺泡毛细血管膜
衡量外呼吸功能正常与否的主要指标:
血气分压
血气分压:kPa (mmHg)
A V
O2 (100) (40)
CO2 (40) (46)
动脉血氧分压(PaO2)水平是呼吸功能活动各环节正常与否的总结果,是气体交换完善与否的直接表现。呼吸衰竭的定义则以动脉血氧分压的量值为定义。
判断呼吸功能的指标有许多,但是:
呼吸功能不全(respiratory insufficiency):
由于肺呼吸储备功能下降,在体力活动、发热等因素致负荷加重时, PaO2降低或伴有PaCO2升高,并出现相应体征和症状。涵盖外呼吸功能障碍的全过程。
发展严重可致呼吸衰竭。
是指由于外呼吸功能发生严重障碍,导致静息状态下动脉氧分压(PaO2)

或伴有动脉CO2分压(PaCO2)
并引起一系列机能障碍、代谢紊乱的病理过程。
呼吸衰竭(respiratory failure):
低于8 kPa (60 mmHg),
kPa (50 mmHg),
呼吸衰竭指数(respiratory failure index):
RFI = PaO2/FiO2(吸入气氧浓度)
急慢性呼吸功能不全的简单鉴别:
急性:几小时内发生,机体未及代偿,;
慢性:发生几天或更长时间,肾脏代偿,pH只轻微下降。
病史和临床表现更重要。
呼吸功能不全对机体的影响
血气变化
酸碱平衡紊乱
呼吸形式和兴奋性变化
循环系统变化-肺源性心脏病
肺性脑病
Every six seconds people with serious respiratory disease are reminded that their breathing is impaired, that they are not getting enough oxygen with every breath, that they cannot enjoy life as they used to, that their activities are restricted and that their lives may not be as long.
有严重呼吸系统疾病的病人至少每6秒就被提醒一次其后果。
呼吸系统疾病所包括的范畴:
呼吸系统疾病的主要类型:
􀂃 Infectious diseases (感染性疾病)
􀂃 Immune diseases (免疫性疾病)
􀂃 Environmentally induced diseases (环境介导的疾病)
􀂃 Circulatory diseases (循环相关疾病)
􀂃 Tumors (肿瘤疾病)
Diseases and Disorders of the Respiratory System
分类方法有多种,也可以分为阻塞性和限制性等…….