文档介绍：临床微生物质量控制
湖南省肿瘤医院检验科
内容
二、临床微生物的质量控制
三、标本采集、运送和显微镜检
四、细菌鉴定的基本步骤
五、细菌药物敏感试验
六、实验室质量保证和报告规范化
七、工作中常见的问题和解决方法
八、目标
一、临床微生物实验室的重要性
一、临床微生物实验室的重要性
微生物实验室在临床中的地位:
及时、准确地作出病原学诊断和抗菌素敏感试验,为临床制订抗感染治疗方案提供依据
监测和分析细菌耐药性的变迁和某些重点的耐药细菌
提供目标用药依据或纠正经验用药的依据
参与医院感控监测并定期发布医院细菌耐药率和耐药趋势
一、临床微生物实验室的重要性
人类面临着微生物的挑战,要打赢这场战争不仅需要有经验的医生,还需要一支优秀的临床微生物检验队伍。
与过去的10年或20年相比,临床微生物实验室的规模和发展速度已经发生了巨大的变化。目前,我们离CLSI(临床实验室标准化研究所)标准化文件要求还相差很远,我们应进行规范操作,才可能应对微生物向人类的挑战,才能适应临床的需要。
临床微生物检验,在感染性疾病及相关病患的诊断治疗预防及研究工作中起着越来越重要的作用,为了保障检验结果的准确性和可靠性,日常工作中要注意开展质量控制。
为了保证检验结果准确无误,应对室间质评和室内质控实行全面质量管理。
临床微生物检验
是对人体的各种物质进行微生物学检验,整个检验过程包括病人样品的采集、运送、处理,样品中致病微生物的分离、培养、鉴定,药物敏感试验,出具检验报告。
其质量控制环节多、涉及的知识面广、复杂性高、需要超强的责任心。
二、临床微生物的质量控制
临床微生物检验质量控制的有关概念
为了保证质量控制,首先应了解以下有关概念:
细菌检验的质量:结果真实显示标本中存在的病原菌及其生化特征和抗药性
细菌检验的质量控制:制定细菌检验的质量水平,并采取监测手段,这一过程称为细菌检验的质量控制。
质量保证:为达到应有的质量水平而采取的措施。
质量评价:用一个客观的公认的标准来评定一个实验室或实验室中某项试验是否达到标准的过程。
二、临床微生物的质量控制
室间质量控制:是各地实验室之间进行质量控制的一种方式,也是上一级实验室对各实验室进行质量管理的手段。参加由省临床检验中心或卫生部临床检验中心组织的室间质控,会遇见一些平时罕见或未见过的菌株,通过质控检验对它们的生长条件、菌落形态、染色、镜下形态等有了较深的感性认识。日后工作中倘若再遇见这些菌将不再会漏检。
二、临床微生物的质量控制
室内质量控制:做好室内质控直接关系到日常检验工作的质量。室内质控主要包括几个方面:实验室前的质量控制、标本接种前的质量控制、培养基的质量控制、试剂质量控制、常用仪器的质量控制、药敏实验的质量控制、及发报告前的质量控制。
二、临床微生物的质量控制
临床微生物实验室质量管理目标
临床微生物实验室室是为临床诊断与治疗提供有否感染病原菌以及药物敏感实验依据的检查科室之一。
临床微生物实验室室的工作是面向全院临床医生与患者。其工作目的是一切为了患者,服务于患者;一切为了临床,服务于临床;急其所急,想其所想,检验报告及时、准确。
根据循证医学的观点,不断进行实验方法学的研究与改进,临床价值探讨,经济学评估,优选出最直接、最有效、最准确、最经济的实验或实验组合,用于临床。
二、临床微生物的质量控制
不断加强实验室与临床的信息交流与学术探讨,直接参与临床诊断治疗,促进检验医学的发展。
本室所进行的试验方法、量值可溯源,不准确度限制在国内有关部分标准。力争达到国家规定的质量控制标准.
仪器设备完好率≥85%。
参加国际、国内室间质评,其总成绩“优秀”应为90%,“良好”小于10%。
对患者热情,服务周到,使全科平均满意率为95%以上。
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二、临床微生物的质量控制