文档介绍：护理安全用药讲座演示文稿
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（优选）护理安全用药讲座
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一些国家和地区的医院管理机构分别提出了自己的患者安全目标
2006年10月21日，中国医院协会公布了《2007稳定性，故本品不能与含有上述物质的溶液混合。
临用前加灭菌注射用水适量使溶解，或取本品一次用量溶于50～100ml***化钠注射液中，静脉滴注30min。
本品溶解后应立即给药，剩余药液应废弃，不可再用。制备好的本品溶液不能冷冻保存。
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注射用阿昔洛韦药液的配制浓度应小于7g/L，否则易引起静脉炎
注射用阿昔洛韦药液的配制：，使浓度为50g/L，充分摇匀成溶液后，再用***化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释至至少100ml，使最后药物浓度不超过7g/L，否则易引起静脉炎。
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盐酸万古霉素与葡萄糖注射液配伍有禁忌，应避免直接配伍并限制配制浓度
盐酸万古霉素（稳可信）输液的配制步骤为：(1) 静滴时，先加入10ml无菌注射用水于盐酸万古霉素500mg无菌干粉小瓶内，或加入20ml无菌注射用水于盐酸万古霉素1g无菌干粉小瓶内，配成50mg/ml溶液。配制后的溶液应贮存于冰箱内，且必须再稀释。 (2)含有500mg盐酸万古霉素的溶液，必须以至少100ml的稀释剂稀释。含有1g盐酸万古霉素的溶液，必须以至少200ml的稀释剂稀释。经此法稀释后，所需之静滴剂量，至少用60min时间滴注给药。稀释剂可用5％％***化钠注射液。
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给药原则
根据医嘱给药
严格执行查对制度
安全正确给药
密切观察反应
发现给药错误及时报告、处理
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口服药之安全正确给药
口服制剂
片剂:2005版药典收载12种
(普通片,包衣片,泡腾片,咀嚼片,多层片,分散片,舌下片,口含片,溶液片,植入片,缓释片,控释片)
包衣片又分为糖衣片,薄膜衣,肠溶衣.
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哪些药可以咬碎后服用?
***甘油片：患者心绞痛发作时，立即将药片嚼碎含于舌下，约2-5分钟便可发挥疗效硝苯地平片（心痛定）：用于治疗高血压，患有重度高血压时嚼碎后含于舌下，可在10分钟内出现降压作用。二甲硅油片：消化道排气剂，嚼碎后服用可在1小时内消除胃肠道胀气。
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哪些药可以咬碎后服用?
乳酸菌毒和干酵母：助消化药，嚼碎后服用利于在消化道的吸收。
酚酞（果导片）：用于治疗便秘，咀嚼后服用效果更显著。
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哪些药可以咬碎后服用?
复方甘草片：用于镇咳祛痰，嚼碎后含服还可覆盖在咽喉部黏膜上，减轻局部炎症的刺激。
抗酸药和治疗消化道溃疡病的药物如：复方氢氧化铝（胃舒平）、硫糖铝、铝碳酸镁、盖胃平、胃速乐、乐得胃等，适于饭前半小时或胃疼发作时嚼碎服用，药物经咀嚼后分散成微小颗粒，覆盖在消化道黏膜上形成保护膜，使炎症或溃疡的黏膜尽快愈合。
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哪些药可以咬碎后服用?
钙的制剂
如氧化钙、碳酸钙、葡萄糖酸钙、钙尔奇D、多种钙等，此类制剂质地较重、崩解较慢，嚼碎后服用不但利于钙离子的吸收，还可以减少胃蠕动的次数，减轻对胃黏膜的刺激。
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哪些药不宜咬碎服？
一、药物造成消化道黏膜损伤
二、药物被胃液破坏而失效
三、特殊固体制剂的要求
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药物造成消化道黏膜损伤
普罗帕***：抗心律失常药，有局部麻醉作用，嚼碎后服用可引起口干、唇舌麻木。　　阿司匹林、复方乙酰水杨酸（APC）、吲哚美辛（消炎痛）等解热镇痛药：嚼碎后服用刺激消化道引起恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛。　　丙戊酸钠：抗癫痫药，因刺激口腔和胃黏膜不宜嚼碎服用。
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药物造成消化道黏膜损伤
红霉素类抗生素：其不良反应有口舌疼痛、食欲减退、胃绞痛、恶心呕吐及腹泻，多制成肠溶片整片服用。　　 ***化钾：用于调节体内电解质，对胃肠道有较强的刺激性，如嚼碎后服用可发生消化道溃疡、坏死或狭窄等症。比沙可啶肠溶片：由于其对胃粘膜有较强的刺激性，不能嚼碎后服用，同时不得与制酸药一起服用。
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药物造成消化道黏膜损伤
阿仑膦酸钠(福善美)(Alendronate)
用于调节骨质疏松症
70mg/片
每周服用一次,早上空腹用水200-300ml伴服.
服用后半小时才能进食或服用其他药物.
服用后半小时之内应站立,走动或坐直有利于药物吸收,及减少对食道的伤害.
本药应整片吞服,不可碾碎服用.
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