文档介绍：全科医学概论
长江大学医学院
任伯绪
一、全科医学(General Practice)
/家庭医学(Family Medicine)
基本概念
发展历程
全科医学- 产生于20世纪60年代
- 是一门新型临床二级学科
面向社区与家庭,整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型医学专业学科。
全科医学
专科医学
- 范围宽广
- 内容丰富
- 具有地域/民族
特点
立足于社区,适应个人与人群的卫生服务需求,强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾,并将个体与群体健康照顾融为一体(一体化)。
向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型综合性医学专业学科。
全科医生的由来及其发展
:18世纪的美洲欧洲
全科医生主要在北美经通科医生脱胎换骨而产生。其发展史可分为三个时期:
第一时期:通科医生时期
18世纪中叶——19世纪末。贵族医生(欧洲)——通科医生( general prac-titioner,GP 个体开业北美)。
通科医疗服务的医生称为通科医生
综合方便经济亲切
第二时期:专科化时期
19世纪末——20世纪60年代末。分为如下阶段
①专科化发展的酝酿阶段 19世纪中叶——1910年。Johns Hopkins医学院的教学改革使医学院校在培养多面手医生方面不再尽力。
②第一次专科化发展高潮 1910—1940年,各专科医学会的成立及相应的住院医师训练项目,综合医院及相应的专科化服务成为热点。
③第二次专科化发展高潮 40年代末—60年代末,大专科、亚专科的分化及亚专科学会的成立。专科医疗占主导地位,通科医生面临衰亡危机。
第三时期:专科与全科协调发展的时期代 60年代末—今。经历了:
①全科医学发展的酝酿阶段
②全科医学发展的成长阶段
③全科医学发展的成熟阶段
衰落:20世纪20-40年代
2. “马鞍形”发展:
--- 与医疗保健事业的重点转移密切相关
1892, 欧洲
复兴:20世纪50 - 60年代
背景
(1)人口迅速增长与老龄化
①人口大量集中于城市
生活空间拥挤,住房、交通、卫生、
教育等公共设施落后,
生活节奏加快、人际
关系紧张。
②人口统计学“金字塔”变形
65岁以上人口比例增大,发达国家、部分发展中国家65岁以上人口超过7%。
(1)人口迅速增长与老龄化