文档介绍：临床路径管理模式及其应用
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背景
医疗保险制度改革,第三方付费
医药卫生体制改革
外资的进入
……
提高医疗质量是关键,寻求质量管理的先
进方法与模式成为管理者的当务之急。
临床路径——病种质量管理新的管理理念
与模式,旨在保证、维持和改善医院的医
疗质量并对其进行正确评价。
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综述
意义
实施
结语
案例
发展沿革
定义与内容
特征
与管理体系的关系
目标
现实意义
效益分析
在医院质量管理中的作用
实行临床路径的步骤
实行临床路径的问题
目录
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20世纪50年代运用于美国工程领域,旨在高效率分配资源、为适时完成工作提供指南。
SITO组织致力于医疗品质及医疗费用的改善, 1981年进行DRG。
Managed health care,是将医疗保险功能、资源、实际提供医疗服务结合在一起的一种医疗服务体系,通过初级医疗筛选、case management、资源利用评价等方法控制医疗服务的资源利用与费用。
1991年新英格兰医疗中心“管理式健康照护”,使用“临床要径critical path”代替护理计划作为护理人员照顾患者的参考。
20世纪80年代末期传入日本、英国、新加坡、澳大利亚等国家。
我国,处于起步阶段。应用范畴:手术、慢性病。
临床路径发展沿革
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是一种由医师、护士与其它人员,针对某一特定的诊断或手术,排定最适当介入顺序与时间,以减少延迟及资源使用,并使照护的品质极大化的计划。 (Coffey & others 1992)
何为临床路径? 定义(一)
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何为临床路径? 定义(二) 是患者的照护计划。--它针对同种类与同构型高的病人族群,在有意义的临床时间间距中,定义出各种重要专业最佳的照护程序。--它应用在计划、服务提供、监测、文件记录、病人服务的同期审查…等方面。 --它也包括了立即治疗结果,与出院后的病人/家属治疗结果。 (JHH,1994)
以时间为横轴,以入院指导、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴
通过制定临床路径表为患者提供有时间的、有序的、有效的多学科临床照护,使之在预定时间内达到预期目标
生理、心理、社会状态的评估和监测方法
医师和患者两个版本
临床路径的内容
临床路径的管理思想是通过规范医疗过程,减少同一病种的不同患者、不同医生的医疗差异,降低医疗成本为目的,它把病情和诊疗过程以图示方式直观呈现,以使工作人员一目了然获取病情和治疗的总体情况,因而临床路径运用于医院管理所体现出的特点在于:完整性、时效性、合作性、满意度、差异性、标准性、效益性。
临床路径的特征
与管理体系的关系
战略
辅助价值活动
决定
主
要
活
动
医院各科运营活动
分解
流程再造
作业1
作业2
作业3
作业4
运营
管理工具
作业成本法
临床路径管理
财务管理
业务管理
价值传递
营销与客服
综述
意义
实施
结语
案例
发展沿革
定义与内容
与管理体系的关系
特征
目标
现实意义
效益分析
在医院质量管理中的作用
实行临床路径的步骤
实行临床路径的问题
目录