文档介绍：侵袭性真菌侵袭性真菌病诊断和治疗病诊断和治疗中山大学附属第三医院呼吸科中山大学附属第三医院呼吸科张天托张天托侵袭性真菌病(invasive fungal diseases, IFD)是不包括真菌寄生和过敏所致的深部组织真菌感染。侵袭性真菌病的定义深部组织感染(系统性真菌病)SFI:指侵犯皮肤、皮下组织和内脏的真菌感染,可局限于某个脏器,也可播散至其他器官。真菌血症:血液真菌培养呈阳性,同时临床症状及体征符合相关致病菌的感染。 IFD 的特点?肺、肝、脾、脑、肾等?系统性?全身播散?真菌败血症?症状多严重、死亡率高达50%~90%侵袭性肺真菌病的定义肺真菌病(pulmonary mycosis)真菌引起的肺部疾病肺和支气管真菌性炎症肺和支气管真菌引起相关病变比肺真菌感染定义更严格真菌性肺炎或支气管炎以炎症为主侵袭性肺真菌病(invasive pulmonary mycosis, IPM):指真菌直接侵犯肺或支气管引起的急、慢性感染性病理损害的临床疾病。非寄生、过敏和毒性反应ABPA肉芽肿等近年国外致病菌感染的分离率近年国外致病菌感染的分离率----院内菌血症中重要致病菌分离率(%)致病菌NNIS(14424) SCOPE(2596) EPIC(247)凝固酶阴性葡萄球菌31 5 - 肠杆菌属4 -假单胞菌属3 链球菌3 ---------院内菌血症中重要致病菌分离率(院内菌血症中重要致病菌分离率(%%))致致病病菌菌NNIS(14424) SCOPE(2596) EPIC(247)NNIS(14424) SCOPE(2596) EPIC(247)凝固酶阴性葡萄球菌凝固酶阴性葡萄球菌31 8 5 - 5 - 肠杆菌属肠杆菌属4 -4 -假单胞菌属假单胞菌属3 3 链球菌链球菌3 -3 -NNIS = 全美院内获得性感染调查系统;S