文档介绍：经验性治疗深部真菌感染病例分享
无锡中医院血液科马兰
病例特点
..患者,男 76岁因血小板减少5年,血便加重1年,2012年9月25日再入院
..既往有白癜风,类风关,乔本病,混合痔,高血压多年,有脾切除史
..入院查体,面色苍白,腹部皮肤散在瘀斑,全身皮肤散在白斑,双手掌指关节偏侧畸形,两肺呼吸音粗,心律齐,腹软,无异常包块,双下肢可凹性浮肿
入院诊断:混合性贫血,自身免疫性血小板性紫癜,乔本病,高血压一级,混合痔
病例特点
病例特点
入院治疗甲泼尼龙8mg,Bid,左旋甲状素片150ug,qd
对症支持止血
病例特点
2012年9月28日出现发热,咳嗽,两肺干湿罗音,考虑肺部感染,给予头孢他啶。出现黑便,考虑上消化道出血,对症治疗
治疗无效,10月1日送G实验,GM实验
10月3日换用亚胺培南仍无效
G试验:
GM试验:
微生物学检查及药敏结果
标本: 血清检查日期: 10月1日(月/日)
2009-6-30
10月9日胸部CT:多发空洞,示真菌感染。0201213750 CT116323
两肺纹理稍增多,两肺见散在多个空洞影,大小不等,壁较厚,内壁欠光整,气管、主支气管通畅,纵隔居中,其内未见明显肿大淋巴结影。两侧后胸壁见弧形水样低密度影。
两肺多发空洞影,考虑炎性病变,真菌感染可能大,建议治疗后复查。两侧胸腔少量积液。