文档介绍：普通外科病房引流管的分类护理
兰大二院腹腔镜中心
陈玉曹云华王丽薇杨丽
1 概述
普通外科病人手术后经常放置各种引流管,对这些引流管的正确护理对患者的顺利康复有着至关重要的作用,有时甚至决定着手术的成败。我科2008年1月~2009年8月对355例放置引流管的患者进行了分类护理,无一例引流管相关的并发症发生,取得了满意的处理效果,现报道如下
2 临床资料与方法
一般资料
本组355例,男158例,女197例。年龄31~78岁,。其中传统开腹手术253例,腹腔镜手术96例,床旁置管6例。按照我们对引流管的分类方法,包括腔隙引流管342例,引流1-15天,平均4天; 间隙引流管28例,引流2-365天,平均25天;;腔道引流管55例,引流15-68天,平均29天。
2 临床资料与方法
方法
我们按照引流管放置的不同位置将引流管分为以下三类进行护理
引流管分类
腔隙引流管
间隙引流管
腔道引流管
(1)腔隙引流管:放置于正常腹腔间隙如温氏孔、道格拉氏窝、肝下间隙等位置的引流管
(2)间隙引流管:放置于组织残腔如肝包虫外囊、甲状腺残腔等位置的引流管
(3)腔道引流管:放置于腹腔脏器腔道内如T型管、胃造瘘管等
根据引流管分类的不同进行标识,记录引流液的引流量、颜色、变化,总结和掌握三种引流管的不同特点,采取针对性护理措施,给医生处理引流管提供准确的依据。
3 结果
355例患者的三种425个引流管均得到了有效引流,拔除引流管后随访1-6月,无1例引流管相关的并发症发生。其中腔隙引流管342例,引流1-15天,平均4天,无1例由于引流不畅引起的腹腔积液或脓肿; 间隙引流管28例,引流2-365天,平均25天,3例胰腺周围脓肿引流反复有脱落的坏死组织堵塞管腔,经抽吸冲洗,分别引流45天、90天和320天痊愈,2例肝包虫内囊摘除术后残腔引流管因胆汁漏分别引流120天和365天痊愈,其余患者均引流通畅,拔管后无残腔感染积液;腔道引流管55例,引流15-68天,平均29天,无胆汁瘘、肠瘘等并发症的发生。
4 讨论

普通外科病人手术中往往放置了各种不同的引流管,引流管的护理是外科病人顺利康复的重要因素之一。引流管放置的位置不同,其引流液的颜色、性质、数量、围手术期的表现形式也完全不同,引流液的变化是反映疾病转归的重要信息,护理工作中详细掌握这些信息能给医生处理引流管提供正确的参考。放置腹腔引流管的病人,引流物的变化说明病情也在变化。