文档介绍：五、牛外科病
情景一创伤
创伤是机体局部受到外力作用而引起的软组织开放性损伤,分为新鲜创和化脓性感染创。
病因:
由于金属利器,如犁耙、刀、铁片等的切割,或尖利的铁钉、竹屑、石块、玻璃等的刺伤。或两牛相斗,野兽或毒蛇的咬伤或车压、碰撞或摔跌等引起。
症状和诊断
症状
和
诊断
,局部皮肤(粘膜)、肌肉破损,疼痛,出血,经一段时间后,血流可自止。
,伤口较大,疼痛剧烈,肌肉血管断裂,血流不止,甚至伤及内脏,造成内出血,发生急性盆血,虚脱甚至休克死亡。
,则发生化脓腐烂,有脓汁流出。化脓感染严重,有时出现全身症状,如精神沉郁,减食,甚至体温升高或发生脓毒败血症。
治疗
(1)创伤止血除压迫、钳夹、结扎等方法外,还可应用止血剂,如外用止血粉撒布创面,必要时可应用安络血、维生素K3或氯化钙等全身性止血剂。
(2)清洁创围无用灭菌纱布将创口盖住,剪除周围被毛,%新洁尔灭溶液或生理盐水将创围洗净,然后用5%碘酒进行创围消毒。
(3)清理创腔除去覆盖物,用镊子仔细除去创内异物,反复用生理盐水洗涤创内,然后用灭菌纱布轻轻地吸蘸创内残存的药物和污物,再于创面涂布碘酒。
(4)缝合与包扎创面比较整齐,外科处理比较彻底时,可行密闭缝合;有感染危险时,行部分缝合;创口裂开过宽,可缝合两端;组织损伤严重或不便缝合时,可行开放疗法。四肢下部的创伤,一般应行包扎。若组织损伤或污染严重时,应及时注射破伤风类毒素、抗生素。
(1)化脓创的治疗
①清洁创围。②%高锰酸钾液、3%%新洁尔灭液等冲洗创腔。③扩大创口,开张创缘,除去深部异物,切除坏死组织,排出脓汁。④最后用10%硫酸镁、10%硫酸钠、10%碘仿醚纱布条引流,或10%磺胺乳剂等创面涂布。必要时可扩创,用铋波糊剂(次硝酸铋1克,碘仿2克,石蜡油20毫升,糊剂配法配制)引流。⑤有全身症状时可适当选用抗菌消炎类药,并注意强心解毒。
(2)肉芽创的治疗
①清理创围。②清洁创面,带生理盐水轻轻清洗。③局部用药,应选用刺激性小、能促进肉芽组织和上皮生长的药物,如松碘油膏、3%龙胆紫等。肉芽组织赘生时,可用硫酸铜腐蚀。
(3)对全身反应显现、局部损伤严重者,应用抗生素及磺胺类药物治疗。
情景二脓肿
脓肿是一种由局部外科感染而引发形成的疾病,是在任何组织(如肌肉、皮下等)和器官(如关节、鼻窦、乳房等)内经过化脓性外科感染面形成的外有脓肿膜包裹,内有脓汁蓄积的化脓腔洞。
病因
引起脓肿的致病菌,主要是葡萄球菌,其次是化脓性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌较少见,此外刺激性强的药液(如氯化钙、水合氯醛、高渗盐水等)在静注时误漏入皮下也可引起。
症状和诊断
1
2
浅在性脓肿常发于皮下或肌间,初期只有急性炎症症状,局部增温,呈显著的弥漫性肿胀且发红,疼痛明显,以后逐渐局限化,形成界限明显的坚实感肿块,随着脓液的形成,中央软化,出现波动,最后皮肤破溃流出脓汁。
深在脓肿,由于脓肿位于深部,症状不明显,患部有轻微的炎性肿胀,指压留痕且有疼感,波动不显著,为了确诊,可行穿刺有否脓汁。
治疗
。
,雄黄软膏(雄黄、鱼石脂各40克,樟脑、冰片各20克,凡士林98克,调成软膏)以及温敷疗法。为了促进脓肿成熟,可用中药五味消毒饮予以清热解毒、消散疮痛。取金银花120克、野菊花60克、蒲公英150克、紫花地丁60克、紫背天葵30克,煎汤加黄酒120毫升,灌服。若高热,加板蓝根60克,连壳、黄芩各20克。肿胀加防风20克、蝉退15克。毒盛者加赤芍25克、丹皮20克、生地30克、蚤休15克。
,波动明显时,应立即切开排脓。%高锰酸钾或浓盐水冲洗脓腔,撒入磺胺结晶或青霉素粉。也可撒入樟脑白糖粉,必要时可以浸有青霉素鱼肝油的纱布条进行脓腔内引流。
,按肉芽创处理。
情景三挫伤
挫伤是机体在钝性外力直接作用下,而引起的软组织非开放性损伤。挫伤可因其发生部位不同,而引起不同的并发症,例如脑震荡、骨折和内脏破裂等。
打击
冲撞
砸压
蹴踢
坠落于
硬地上
病因
症状、诊断与防治
症状和诊断
病后患部皮肤可出现轻微的致伤痕迹,如被毛逆乱、脱落、皮肤擦伤等。挫伤的主要症状表现为溢血、肿胀、疼痛和机能障碍。挫伤发生的部位不同,出现的机能障碍也有不同。临床诊断时,主要根据牛体有无受钝性物体冲撞、挤压等病史,结合临床症状综合诊断。
防治
对一般挫伤,病初局部可进行冷敷,24小时后改为热敷,并涂擦10%樟脑酒精、5%鱼石脂软膏和安得列斯粉(复方醋酸铅散)糊剂等。