文档介绍：马蹄内翻足畸形
由NordriDesign提供

病因
遗传因素：6/700例，其中一例17/50个
家族成员患病。
宫内障碍：胎位不正、羊水过少等。马蹄内翻足畸形
由NordriDesign提供

病因
遗传因素：6/700例，其中一例17/50个
家族成员患病。
宫内障碍：胎位不正、羊水过少等。
胎儿发育异常：组化研究发现胫后肌、
腓肠肌I型胶原纤维增多。胶原纤
维分布不均,足周肌力不平衡。生
长发育过程中生物力学环境的持
续改变，造成马蹄内翻足。
流行病学
发病率：-%，男:女约为2-3:1，
双侧发病占45%。家族有先症者
%。
季节因素：1983-1992年，新英格兰
郡医院520例先天马蹄足患儿，
%。
临床表现
出生即呈现畸形，婴儿组织柔
软，手法可矫正。随年龄增加，足
外侧负重着地，畸形渐固定，逐渐
僵硬，手法难以矫正。
多合并胫骨内旋畸形。
合并畸形
45/351例，出现合并畸形者
%，计有隐性脊柱裂、髋
脱位、脊柱侧弯、多指、小腿绞
窄环。
X线片
正常：距骨头与第一跖骨成直线，
跟骨轴线与第4、5跖骨成
直线。
马蹄足：由于距骨马蹄、跟骨内
旋、前足内收，上述关
系发生变化，距骨与跖
骨成角。
治疗
原则：一经发现，尽早治疗。
保守治疗：6月龄以下婴儿，
轻柔手法治疗，坚持
每天进行。
Kite石膏治疗：每
周更换一次，时间半
年至一年。
手术治疗（一）
原则：年龄不同，术式不同。
6个月~3周岁：
Turco手术：彻底行足后
内侧松解。
McKay手术：对僵硬足，
可选择行足后
内外侧松解。
手术治疗（二）
3~9周岁：
软组织松解+关节外楔形截
骨（+肌腱移位）术。
>10周岁:
软组织松解+三关节融合术。
手术治疗（三）
手术并发症
石膏脱落：及时发现，及早处理
防止出现“摇椅足”畸形。
伤口裂开及愈合不良：多见McKay
术后的跟腱表面的切口，故对
此手术的适应症，应严格把握。
谢谢大家！