文档介绍：保证患者安全是护理工作的核心 —从“十大安全目标”和《护士条例》 理解护士的责任和义务
北京协和医院
张晓静
护士条例规定--合法护士条件
具有完全民事行为能力
院校毕业
执业考试(执业注册有效期5年)
健康标准
护士条例规定--法定责任和义务
遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定
(执业不良记录: 违反以上规定行政处罚、处分)
发现患者病情危急应当立即通知医师,紧急情况下为抢救患者生命,应先行实施必要的紧急救护
发现医嘱违反法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定的应向医师提出
尊重、关心、爱护患者,保护其隐私
有义务参加公共卫生、自然灾害、疾病防控工作
2009年安全十大目标
提高对患者身份识别的准确性
防止手术患者手术部位及术式发生错误
规范用药
医务人员有效沟通,正确执行医嘱
“危急值”报告制度
严格执行手部卫生,控制院内感染
防范与减少患者跌倒事件的发生
患者压疮的防范
鼓励主动报告医疗安全不良事件
鼓励患者参与医疗安全
严格执行查对制度,提高对患者身份识别的准确性
健全完善患者身份识别制度(标本采集、给药、输血等)
至少同时使用两种患者识别方法(禁止仅用房间或床号)
执行医嘱三查七对:
摆药后查、给药及处置前、后查。
床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法
使用药品:检查质量,标签失效期和批号
过敏史、多种药物的配伍禁忌、毒麻药反复核对
取血、输血:
两人查对,病房、床号、姓名、血型、交叉配血试验结果、采血日期、血袋号、血液质量等
重视关键流程中的患者识别措施、交接程序和记录文件
急诊与病房、与手术室、与ICU
手术室与病房、与ICU
产房与病房
使用腕带做为信息载体的识别制度
实施手术、昏迷、神志不清无自主能力等患者的辨别
加强手术病人核对安全措施
防止手术患者手术部位及术式发生错误
手术室接病人时、麻醉前、手术切皮前
科别、床号、姓名、性别、诊断手术名称、手术部位、术前用药、病历资料
麻醉前与病人主动交流作为最后的核对途径
体腔和深组织手术术前、术后器械敷料的清点
规范用药,杜绝隐患
毒、麻药品存放、使用
风险药品规范管理:高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化等药品,单独存放,有醒目标记
对药品有一定识别技能
注射剂、内服药、外用药严格分开放置
用药医嘱有核对、签字程序
配伍禁忌、输液速度、输液反应
药物使用后不良反应的观察制度和程序
医务人员有效沟通,正确执行医嘱
一般情况不得使用口头医嘱或电话通知
危急患者抢救时口头医嘱,护士需重复,事后准确记录
口头或电话获得的检验结果(危急值等),要重复确认:
完整的检验结果\报告者姓名、电话
“危急值”报告制度
重点报告对象:急诊科、手术室、重症监护病房等危急重症患者
根据医院情况认定
如:钙、血钾、血糖、血气、白细胞、血小板、凝血酶原时间等
标本采集、储存、运送、交接、处理等质量控制