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85%-90%以上。

（1）生长评价：基本指标包括体重、身长和头围。早产儿在住院期间
的生长参照正常胎儿宫内生长速度，采用胎儿宫内生长曲线图进行评价。早
产儿住院期间应每日测体重，每周测身长和头围。
（2）实验室指标：常用指标包括血常规、肝功能、碱性磷酸酶、钙和
磷代谢等营养相关指标，住院期间每1-2 周检测 1 次，发现异常征象进一步
检查。
（五）疾病筛查
：听力的初筛和复查参照《新生儿听力筛查技术规范》执行。
早产儿属于听力障碍高危人群，应在出院前进行自动听性脑干反应（AABR）
检测。
：参照《新生儿疾病筛查技术规范》进行。
（ROP）：对出生体重<2000g、胎龄<32 周、患有严重
疾病或有明确较长时间吸氧史的早产儿，生后 4-6 周或矫正胎龄 31-32 周开
始进行眼底病变筛查。检查由具有足够经验和相关知识的眼科医师进行。具
体筛查方法参照《中国早产儿视网膜病变筛查指南》进行。
（六）常见病症的识别
密切监测，及时发现各系统异常，根据各疾病诊治指南或规范进行处理。：注意呼吸困难、呼吸暂停、青紫等症状，及时发现呼吸窘
迫综合征、呼吸暂停、肺炎、支气管肺发育不良等。
：注意心率、心律、血压、尿量、呼吸困难、青紫、心脏杂
音及末梢循环状况，早期识别动脉导管未闭、肺动脉高压、休克及先天性心
脏病等。
：注意喂养困难、呕吐、胃潴留、胎便排出、大便性状、腹
胀、肠鸣音及黄疸等情况，及时识别新生儿坏死性小肠结肠炎、消化道畸形
及高胆红素血症等。
：注意精神状况、呼吸暂停、惊厥、肌张力、前囟及头围情
况，及时识别颅内出血、脑损伤、脑积水及中枢神经系统感染等。
：注意观察皮肤颜色、出血表现及其他异常情况，及时发现
贫血、血小板减少及弥散性血管内凝血（DIC）等。
：注意精神状况、生命体征、肤色、腹部情况等，及时识别早产
儿感染迹象。
：注意监测血气分析、血糖、电解质、肝肾功能、甲状腺功能及
骨代谢指标（钙、磷、碱性磷酸酶、25 羟维生素 D、甲状旁腺激素），及时
发现内环境紊乱，如酸碱失衡、血糖异常、电解质紊乱及代谢性骨病等。
（七）出院前评估及指导

体重≥2000g，生命体征稳定，可以经口足量喂养，体重持续增长，室
温下能维持正常体温，疾病已愈或可进行家庭序贯治疗。
（1）喂养：早产儿出院前由新生儿科医生进行喂养和生长评估，结合
出生体重、胎龄及并发症对营养风险程度进行分类，并给予出院后喂养的初
步建议。指导母乳喂养，介绍出院后短期内喂养方案及注意事项。
（2）护理：指导家庭护理方法与技巧，紧急情况的处理，如呛奶、窒
息、呼吸暂停等。
（3）观察：精神状况、体温、喂养、大小便、体重增长、呼吸、黄疸、
视听能力、肢体活动等，发现异常及时就诊。
（4）营养素补充：一般生后数天内开始补充维生素 D 800-1000 IU/d，
3 个月后改为 400 IU/d，出生后 2-4 周开始补充铁元素 2mg/(kg·d)，上述
补充量包括配方奶及母乳强化剂中的含量。酌情补充钙、磷、维生素A 等营
养素。
（5）随访计划：告知早产儿随访的重要性和相关内容，以及首次随访
的时间及地点等。
三、出院后管理
按照《早产儿保健工作规范》的要求，对出院后首次接受访视或健康检
查的早产儿进行建档并实施专案管理。无条件的机构将早产儿转至上级医疗
机构进行专案管理。
（一）询问