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JoH中文版第期读书会肝硬化及其他final.ppt

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JoH中文版第期读书会肝硬化及其他final.ppt

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JoH中文版第期读书会肝硬化及其他final.ppt

文档介绍

文档介绍:(优选)JoH中文版第期读书会肝硬化及其他final
1页,共42页,星期二。
乙型肝炎病毒相关性失代偿期肝硬化:
抗病毒治疗的益处
Hepatitis B virus-related decompensated liver cara, et al. J Hepatol. 2012;57(4):4759-65.
13页,共42页,星期二。
结果
非SBP感染肝硬化患者3个月生存曲线*
生存率
天数
白蛋白组
对照组
*经过对其他有独立预测意义变量进行调整后的曲线
结论
与单纯抗生素治疗相比,抗生素与白蛋白联合治疗可有效改善肾功能和循环功能,并有潜在生存获益。
2. Mónica Guevara, et al. J Hepatol. 2012;57(4):4759-65.
14页,共42页,星期二。
目的
评估增强肝纤维化(ELF)、Fibroscan® 及声脉冲辐射力成像技术(ARFI)联合模型在肝纤维化评估方面的作用
方法
在肝移植后(87 例)和非肝移植( 59 例)患者中分别评估Fibroscan ®、ARFI、ELF,以及ELF联合ARFI或Fibroscan®的诊断准确性。随后将整个队列分为训练样本集和验证样本集再进行评估。
Crespo, Zoe Mariño, et al. J Hepatol. 2012 Aug;57(2):281-7.
ARFI、Fibroscan®、ELF 及其联合应用以评估肝脏纤维化:
一项前瞻性研究
ARFI, FibroScan®, ELF, and their combinations in the assessment of liver fibrosis:A prospective study
摘要
ELF:一种肝纤维化血清学诊断模型
Fibroscan ®、ARFI:均为基于超声技术的肝纤维化评估方法
15页,共42页,星期二。
在肝移植后及非肝移植的患者中,3 种无创检查方法受试者工作特征曲线下面积(AUROC)及最佳诊断界值相似
1
1-特异性
敏感性
敏感性
1-特异性
1
敏感性
敏感性
1-特异性
1-特异性
非移植组患者中诊断肝纤维化F ≥ 2及肝硬化的AUROC
移植组患者中诊断肝纤维化F ≥ 2及肝硬化的AUROC
Crespo, Zoe Mariño, et al. J Hepatol. 2012 Aug;57(2):281-7.
16页,共42页,星期二。
诊断肝纤维化F ≥ 2
诊断肝硬化
PPV(%)
NPV(%)
PPV(%)
NPV(%)
ARFI
77
82
54
98
FibriScan®
81
79
40
98
ELF
70
73
36
98
ARFI + ELF
89
82
60
98
FibroScan®+ ELF
86
83
54
100
结果
ELF联合ARFI或Fibroscan® 可提高诊断肝纤维化F ≥ 2 和肝硬化的阴性预测值(NPV)和阳性预测值(PPV)
Crespo, Zoe Mariño, et al. J Hepatol. 2012 Aug;57(2):281-7.
17页,共42页,星期二。
背景与目的
评估C反应蛋白(CRP)作为系统性炎症反应综合征(SIRS)的替代标志物,对住院肝硬化患者短期死亡的预测能力。
方法
前瞻性收集148例Child-Pugh评分≥ B8、非肝细胞癌、持续进展的肝硬化患者,随访182天。
主要研究终点为6个月生存情况。
-Paul Cervoni, Thierry Thévenot, et al. J Hepatol. 2012 Jun;56(6):1299-1304.
C反应蛋白预测肝硬化患者的短期死亡率
C-reactive protein predicts short-term mortality
in patients with cirrhosis
摘要
18页,共42页,星期二。
结果
42 例患者在随访6个月期间死亡,短期死亡率与以下因素有关。
-Paul Cervoni, Thierry Thévenot, et al. J Hepatol. 2012 Jun;56(6):1299-1304.
19页,共42页,星期二。
结果
多变量分析(Cox)
HR
95%CI
p
MELD

-

CRP(A组*)