文档介绍：头颈部检查
1、掌握头颈部检查的正确方法,重要体征及其临床意义。
2、熟悉头颈部检查的一般顺序,基本方法,各项检查内容的正常状态。
3、了解头颈部检查的常用概念和注意事项。
教学目的
主要内容
头部及其器官检查
1、头部
2、头部器官
(1)眼(2)耳(3)鼻(4)口(5)腮腺
颈部检查
1、颈部外形
2、颈部血管
3、甲状腺
4、气管
下课啦
头部
一、头发、头皮
头发:颜色、疏密度、脱发等。
头皮:颜色、头皮屑,有无头癣、疖痈、外伤、血肿、疤
痕。
二、头颅
头颅大小、外形、运动情况。头颅大小以头围来衡
量。测量头围:软尺从眉间绕到颅后枕骨粗隆。
头颅异常或畸形:
三、头部运动异常
1、头部活动受限:见于颈椎疾患。
2、头部不随意地颤动:见于帕金森病。
3、与颈动脉搏动一致的点头运动:称Musset征,见于严重主动脉瓣关闭不全。
回目录
一、头发
二、头颅应注意其大小、外形和运动情况。
。新生儿头围约34cm,2岁时48cm,18岁时,可达53cm或以上。
(1)小颅:前囟过早闭合可引起小头畸形,同时伴有智力发育障碍(痴呆症)。
(2)方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方颅畸形。见于小儿佝偻病、先天性梅毒。
(3)巨颅:落日现象,见于脑积水。
前囟隆起是颅内压增高的表现,见于脑膜炎、颅内出血等;前囟凹陷见于脱水和极度消瘦;前囟迟闭、过大,见于佝偻病、先天性甲减。
头部器官
(1)眼
(2)耳
(3)鼻
(4)口
(5)腮腺
眼的外部结构
眼
1、眉毛
2、眼睑
(1)睑内翻:见于沙眼。
(2)上睑下垂:
双侧:重症肌无力、先天性。
单侧:动眼N麻痹。见于脑炎、脑外伤、蛛网膜下腔出血等。
(3)眼睑闭合障碍:双侧见于甲亢,
单侧见于面N麻痹。
(4)眼睑水肿:肾炎、慢性肝病、营养不良、贫血、血管N性水肿等。
睑结膜
球结膜
穹隆部结膜
结膜检查方法
临床意义(1)结膜发红:结膜炎、角膜炎;
(2)苍白:贫血;
(3)结膜发黄:黄疸;
(4)结膜出血点:亚急性感染性心内膜炎;
(5)结膜颗粒与滤泡:沙眼。
巩膜有无黄染。老年人内眦部淡黄色脂肪积聚,注意鉴别。仅在角膜周围出现黄染,见于血液中其它黄色色素增加。
3、结膜
注意其透明度,有无云翳、白班、软化、溃疡、新生血管、色素沉着等。
临床意义
角膜周围血管增生—严重沙眼;
角膜软化—婴幼儿营养不良、维生素A缺乏;
老年环—(白色浑浊环)老年人;
凯费环—肝豆状核变性。
4、角膜