文档介绍：糖尿病足的预防及处理
南京市中医院
周卉婷
内容
定义
病因
临床表现
预防
处理
个案
糖尿病足的定义(WHO)
由于糖尿病引起的神经损害和下肢远端外周血管病变所致的糖尿病足部感染、溃疡和(或)深层组织(包括肌腱、骨组织)破坏。
糖尿病足流行病学资料
西方国家
5%-10%糖尿病患者有不同程度足溃疡
1%的糖尿病患者截肢
糖尿病是许多国家截肢首位原因
糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍
美国每年糖尿病的医疗费用中三分之一花在了糖尿病足病的治疗上
美均费用为25000美元,瑞典43000美元
随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的群体也在逐渐扩大,%。
因此而被截肢者占了非外伤性截肢的50%。
实践表明,通过加强足部护理和增加血管检查及血管重建术可显著减少糖尿病足及截肢比例,甚至有50%的截肢是可以避免的。
糖尿病足溃疡的危险因素
糖尿病足溃疡是多种危险因素共同作用的结果
主要原因是周围血管病变和神经损害
主要诱因是足部畸形和外伤
糖尿病足溃疡和坏疽的原因
神经病变血管病变感染
糖尿病患者截肢的原因
糖尿病神经、血管病变

外伤

溃疡

经久不愈

感染

截肢
神经病变
由周围神经病变所致保护性感觉的消失。
影响外周感觉,运动及腿部的自主神经,这将更加导致感觉的丧失及损害了足部的生物力学。
足肌肉萎缩最终导致足部变形,如爪形趾或夏科关节。
有时患者完全没有意识到溃疡的存在。
★无知觉足的特点和危害
特点1:感觉丧失
危害1:穿狭小的鞋子引起足部皮肤的挤压伤溃疡并发感染
特点2:温度觉丧失
危害2:用热水洗脚烫伤足部皮肤引起溃疡
特点3:痛觉丧失
危害3:嵌甲引起无痛性溃疡不及时治疗