文档介绍：手足口病诊断治疗及预防
武汉大学中南医院邹典定
人类肠道病毒(HEV) 属小RNA病毒科
包括
柯萨奇病毒(C0X)
ECHO病毒
肠道病毒EV71 等
能引起手足口病的病毒
肠道病毒EV68~71(RNA)
COX病毒A组 16、4、5、7、9、10(RNA)
COX病毒B组 2、5、13(RNA)
ECHO 13 (DNA)
引起重症手足口病的病毒主要是肠道病毒EV71和CoXA16
卫生部统计:%; %
EV71在某些地区手足口病爆发流行中仍为主要流行株
①较其他肠道病毒引起的手足口病病情重,病死率高;
②临床表现有相对特殊性和不典型性,医师缺乏认识;
③其发病机制仍然不清,影响了救治;
④颠覆了既往对手足口病的认识;
⑤临床医师缺乏新的认识影响了救治,基层医院缺乏必要的救治能力
手足口病的流行态势
EV71(enterovirus 71)分子生物学特征
1969年在中枢神经系统感染婴儿粪便中分离出EV71
20面体、20~30nm、单股正链RNA,约7411bp,不耐强碱,56℃以上可灭活,紫外线可降低活性,甲醛、含氯漂白水等可抑制活性
没有脂质、胞膜,故亲脂性消毒剂如酒精对其无杀灭作用
手足口病的流行概况
肠道病毒71型(EV71)是普通抗原,也是超抗原,呈季节性流行、全年散发病
07-08年我国安徽等地重症EV71感染导致少数儿童死亡
1998年台湾暴发EV71感染,129106例患手足口
病或疱疹性咽峡炎,其中重症405例,78例死
亡,91%死亡患儿小于5 岁
2000年台湾再次暴发EV71感染,80677人发病,其中重症感染291例,41人死亡
2001年发生389例重症感染者,55人死亡
1998年台湾EV71感染流行中,83%死亡原因系脑干脑炎、神经源性肺水肿和出血病情多呈暴发性,大部分于住院后1~2天内死亡
6-7月
05~08年全国手足口病报告病例周分布
1998年台湾病例发病时间分布
1969年发现EV71以来,保加利亚、匈牙利、澳大利亚、日本、马来西亚、新加坡、越南和我国台湾等国家和地区先后发生过该病的流行
安徽阜阳市发病时间分布(08年)
4月7号之后迅速上升,每日报告病例数增加
Q
中国疾病预防控制中心
09年国内手足口病疫情介绍
部分省份手足口病疫情汇总表
(截至09年8月部分资料缺失,仅供内部参考)