文档介绍：胆道疾病病人的护理
案例:
周女士,45岁。于3小时前进食油腻食物后,突发右上腹剧烈疼痛,呈阵发性,疼痛可放射到右肩背部。伴恶心,呕吐。
查体:,P90次/分, BP110/80mmHg。急性痛苦面容,神志清,巩膜无黄染。腹平坦,右上腹有深压痛,可触及胆囊,心肺未见异常。
实验室检查:白细胞计数及中性粒细胞比例增高。B超检查显示胆囊增大壁增厚,其内有强回声光团。
思考:
根据病人的临床表现和辅助检查,病人入院初步诊断?
急性结石性胆囊炎
胆道疾病
胆石病
胆道感染
胆道蛔
虫病
胆囊结石
胆道结石
胆囊炎
急性梗阻
性化脓性
胆管炎
AOSC
胆道肿瘤
胆囊息肉
样病变
胆囊癌
胆管癌
第一节
胆石症和胆道感染病人的护理
一、概述
胆石症是指发生在胆囊和胆管的结石。
胆道感染以急性梗阻性化脓性胆管炎最为严重。
(二)病因和病理生理

(1)病因:
①代谢异常,容易形成胆固醇结石;
②胆道感染,易形成胆红素结石。
(2)分类:按成分分为
①胆固醇结石②胆色素结石③混合性结石
(一)概念
胆石的分类(成分)

(1)急性单纯性胆囊炎
(2)急性化脓性胆囊炎
(3)急性坏疽性胆囊炎
(AOSC)
最常见的原因:胆管结石梗阻,
其次胆道蛔虫、胆道狭窄
二、护理评估
(一)健康史
包括一般资料、发病的原因及诱因、既往史
胆石症与胆道感染有反复发作史,常因进食油腻食物诱发
(二)身心状况
胆绞痛(右上腹阵发性剧烈绞痛)
消化道症状
腹膜刺激征:Murphy征阳性
(急性胆囊炎)