文档介绍：消化科常用化疗药物毒性反应
化疗药物在杀灭肿瘤的同时,对增生活跃的骨髓、胃肠道粘膜、生殖细胞、毛发和肝、肾等脏器均有不同程度的损伤。
据美国的统计,因化疗副反应及并发症引起的死亡率为3%~10%。
WHO(1979年)推荐的化疗药物副反应的分度为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
一、造血系统毒性反应
血液学
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
血红蛋白(g/L)
>110
95~109
80~94
65~79
<65
白细胞(×109/L)
>
3~
~
~
<
粒细胞(×109/L)
>
~
~
~
<
血小板(×109/L)
>100
75~99
50~74
25~49
<25
出血
无
瘀点
轻度出血
严重失血
出血致衰弱
二、胃肠道毒性反应
胃肠道
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
胆红素
<×N
(~)×N
(~5)×N
(~10)×N
>10×N
SGOT/SGPT
<×N
(~)×N
(~5)×N
(~10)×N
>10×N
碱性磷酸酶
<×N
(~)×N
(~5)×N
(~10)×N
>10×N
口腔
无
红斑、疼痛
红斑、溃疡、可进食
溃疡,只进流食
不能进食
恶心、呕吐
无
恶心
暂时性呕吐
呕吐,需治疗
难控制的呕吐
腹泻
无
短暂性(<2天)
能耐受(>2天)
不能耐受,需治疗
血性腹泻
三、泌尿系统毒性反应
肾、膀胱
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
尿素氮
<×N
(~)×N
(~5)×N
(~10)×N
>10×N
肌酐
<×N
(~)×N
(~5)×N
(~10)×N
>10×N
蛋白尿
无
+,<
++~+++ , ~1g /100ml
++++  >1g/100ml
肾病综合征
血尿
无
镜下血尿
严重血尿
严重血尿伴血块
泌尿道梗阻
四、呼吸系统
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
肺
无
症状轻微
活动后呼吸困难
休息时呼吸困难
需完全卧床
五、发热(药物所致)
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
发热
无
低于38℃
38~40℃
>40℃
发热伴低血压
六、过敏
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
过敏
无
水肿
支气管痉挛,无需注射治疗
支气管痉挛,需注射治疗
过敏反应
七、皮肤
0度
Ⅰ度
Ⅱ度
Ⅲ度
Ⅳ度
皮肤
无
红斑
干性脱皮,水疱,瘙痒
湿性脱皮、溃疡
剥脱性皮炎,坏死,需 手术